Непрохана гостя: ангіна у дітей старше 3 років

Найбільш поширеним захворюванням, що виявляються у дітей старше 3 років, є гострий тонзиліт, який у народі називають ангіною. З лікуванням цього інфекційного захворювання затягувати не потрібно. На жаль, це розуміють не всі батьки. Ангіна небезпечна тим, що може призвести до серйозних ускладнень, серйозного погіршення здоров'я маленької дитини.

Ангіна - що це?

Захворювання вважається інфекційним. Причина ангіни у дітей - потрапляння в організм збудників. Основними з них є стафілококи і стрептококи, хоча ангіну можуть викликати і інші мікроорганізми:

• грибки роду Candida, що знаходяться в симбіозі з патогенними коками;
• різні віруси (вірус герпесу, ентеровірус Коксакі та ін.);
• спирохета Венсана, що знаходиться в симбіозі з веретенообразной паличкою.

Однак на практиці ангіна, що виникла через цих мікроорганізмів, зустрічається дуже рідко.

Ангіна може з'явитися у дитини через вплив на його організм провокуючих чинників. До них відносять запальні процеси, що протікають в порожнині носа, рота і мають хронічний характер, переохолодження, слабкий імунітет. Імовірність виникнення ангіни підвищується і при травмі мигдалин.

Як все починається?

Ангіна у дітей завжди з'являється раптово. У хворих піднімається температура тіла до 39 градусів, а в деяких випадках і до 40-41 градусів. Малюки старше 3 років відмовляються від їжі, скаржаться на біль у горлі. Нежиті або кашлю при ангіні ніколи не буває. Обидва ці симптоми спостерігаються при гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ).

При огляді рота дитини можна помітити почервоніння, невелику припухлість або сильне збільшення мигдаликів. Ці ознаки властиві ангіні. Також можна побачити, що мигдалини дитини вкрилися висипаннями. Вони виглядають по-різному при різних видах ангіни. До симптомів захворювання також можна віднести головний біль, слабкість, втрату апетиту, збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться на шиї і під нижньою щелепою.

Різновиди ангіни

У медичній літературі вказується кілька видів цього інфекційного захворювання, які різняться між собою симптомами. Отже, ангіна буває:

1. Катаральної.
2. Лакунарной.
3. Фолікулярної.
4. Фібринозної.
5. Флегмонозной.
6. Герпетичною.

При катаральній ангіні температура тіла тримається в межах 37-37,5 градусів. Мигдалини трохи збільшені в розмірах і гіперемійовані. На них при огляді рота дитини можна помітити тонку плівку з слизу або гною. Цей вид захворювання вважається самим легким, так як поразку горла носить поверхневий характер.

Найбільш серйозною різновидом ангіни є лакунарная форма. При ній температура тіла піднімається до 40 градусів. Основні ознаки ангіни у дітей - збільшення мигдаликів, жовто-білий або сірувато-білий наліт на них.

Для фолікулярної ангіни характерне нагноєння фолікулів мигдаликів, що виявляється білими крапками на поверхні слизової оболонки. У дитини захворювання протікає важко. Температура тіла піднімається до 38-39 градусів. У деяких випадках спостерігаються проноси, блювота, розлад свідомості.

Ще один різновид недуги - фібринозна. У число головних симптомів ангіни у дітей відносять жовто-білий наліт, що покриває мигдалики і дуже часто виходить за їх межі. У більшості випадків захворювання є наслідком лакунарной і фолікулярної ангіни.

Флегмонозна ангіна - вид недуги, який у дітей дуже рідко діагностується. Як правило, уражається тільки одна мигдалина, на якій виявляється гнійне розплавлення певного її ділянки. При флегмонозной ангіні язичок і уражена мигдалина зміщена в здорову сторону.

Дуже часто у дітей виникає герпетична ангіна. Збудником захворювання є вірус Коксакі. Відмінна риса герпетичної ангіни - червонуваті бульбашки, які розташовуються в порожнині рота на мигдалинах, язичку, задній стінці глотки.

Діагностика

Огляд маленького пацієнта і виявлення у нього вищеперелічених симптомів дозволяє лікарю припустити, що у дитини є ангіна. Однак поставити точний діагноз тільки за одними ознаками неможливо. Захворювання може бути викликане різними збудниками.

Як лікувати ангіну у дітей лікар може сказати після проведеного обстеження, виявивши її причину. Тільки фахівець володіє необхідними знаннями, що дозволяють йому точно визначити походження захворювання. З метою виявлення чужорідних мікроорганізмів призначаються спеціальні аналізи. Збудників дозволяє виявити мазок з горла. Вірний результат можливий у тому випадку, коли дотримуються наступні правила:

• не можна перед здачею аналізу застосовувати антибіотики, інші препарати та засоби народної медицини;
• перед взяттям мазка не можна вживати їжу (мінімальний проміжок між прийомом їжі і здачею аналізу - 2 години);
• не можна полоскати горло.

Лікар бере мазок стерильним і сухим тампоном. Спеціаліст підводить його до миндалинам і збирає легкими рухами слиз, не торкаючись при цьому щік, мови і зубів. Потім тампон відправляється в лабораторію, в якій проводиться посів матеріалу на живильне середовище, а через кілька днів виявляється збудник, через якого у дитини виникла ангіна.

Також для визначення збудника може бути призначений аналіз крові. Він корисний не тільки тим, що дозволяє дізнатися причину виникнення ангіни у дитини. Завдяки аналізу крові фахівець виявляє деякі ускладнення, що виникають при захворюванні.

Що призначить лікар?

Для усунення симптомів ангіни у дитини фахівець виписує необхідні препарати. Схема лікування вибирається лікарем залежно від виявленого збудника, що потрапив в організм дитини і викликав захворювання:

1. Для лікування бактеріальних ангін використовуються антибіотики.
2. Для лікування грибкових ангін застосовуються протигрибкові лікарські засоби.
3. Для лікування вірусних ангін використовуються протизапальні медикаменти.

Конкретний препарат і дозування може визначити також тільки лікуючий лікар.

При виборі антибіотиків перевага віддається пеніцилінів, так як вони дуже ефективні і легко переносяться дітьми. Найчастіше лікарі призначають Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин. При наявності у дитини алергії на антибіотики пеніцилінового ряду виписуються макроліди (еритроміцин, кларитроміцин). Набагато рідше призначаються цефалоспорини (Цефалексин, Цефуроксим).

Для лікування грибкової ангіни антибіотики не підходять. Їх при цьому різновиді захворювання приймати категорично не можна. Лікарі призначають хворим дітям протигрибкові препарати (наприклад, Нистатин), загальнозміцнювальну терапію, вітамінотерапію.

При вірусної ангіні призначаються протизапальні препарати. Ні антибіотики, ні протигрибкові засоби не здатні допомогти при цій формі захворювання.

Чим лікувати ангіну у дитини, якщо у нього тримається висока температура тіла - одвічне питання багатьох мам. При захворюванні лікар може призначити жарознижуючі препарати. Не можна ними зловживати. Ці лікарські засоби можна використовувати тільки в тих випадках, коли у дитини температура тіла вище 38 градусів. До досягнення цього порогу організм може самостійно боротися із збудниками. Основний жарознижуючий препарат, який можна приймати дітям - це Парацетамол. В аптеці можна придбати ці ліки у формі сиропу з фруктовим або ягідним смаком.

Дітям для збивання температури заборонено давати ацетилсаліцилову кислоту, яку ще називають Аспірином. Цей препарат можуть приймати дорослі люди (від 18 років). У дітей аспірин здатний викликати синдром Рейє - серйозну хворобу. Ацетилсаліцилову кислоту можна давати дитині тільки тоді, коли інші жарознижуючі засоби не допомогли, і лікар виписав аспірин.

Засоби народної медицини проти ангіни

Поширеним методом лікування ангіни в домашніх умовах є полоскання горла. Народна медицина пропонує ефективні засоби рослинного походження:

• настій з квіток календули (це засіб розводять теплою водою і попестити горло до 4 разів на добу);
• настій з листя шавлії лікарської (засіб, що застосовується для полоскання горла, має протизапальну, дезінфікуючу і в'язким властивостями);
• сода і сіль (в склянку з теплою водою додають пів чайної ложки соди, чайну ложку солі і отримати кошти регулярно попещу горло).

При лікуванні ангіни у дітей в якості жарознижуючих і загальнозміцнюючих засобів можна використовувати малину у вигляді варення або відвару, приготованого з ягід або гілок. Дуже корисний сік ріпчастої цибулі. Його рекомендується пити по 1 ч. Л. тричі на день. Хороший ефект може дати гаряче молоко з медом. Однак батьки повинні враховувати, що дітям, які мають алергію на продукти бджільництва, не варто давати цей засіб.

Лікувати ангіну можна і за допомогою інгаляцій. Завдяки їм набряк слизової оболонки горла зменшується, а самопочуття дитини поліпшується. Процедури заборонені лише при високій температурі тіла у хворого, наявності доброякісних або злоякісних новоутворень, захворюваннях серцево-судинної системи. Для проведення інгаляцій рекомендується використовувати листя евкаліпта, листя шавлії, квіти ромашки.

Що ще потрібно врахувати при лікуванні

При лікуванні ангіни у дитини батькам варто дотримуватися наступних важливих правил:

• не давати лікарські засоби без приписів медика;
• не зловживати жарознижувальними засобами, приймати повторно такі препарати тільки при новому стрибку температури;
• для лікування дитини давати спеціальні засоби, розроблені для дітей та виписані лікарем (не використовувати препарати, які призначені для дорослих);
• при видачі ліків дитині ретельно дотримуватися вказівок фахівця та інструкції на упаковці;
• негайно звертатися до лікаря при погіршенні стану дитини або за відсутності поліпшень через кілька днів після того, як був початий прийом призначених препаратів.

Щоб лікування ангіни у дітей народними засобами або лікарськими препаратами було успішним, необхідно дотримуватися постільний режим. Також при захворюванні рекомендований щадний режим харчування. З раціону малюків виключаються ті продукти, які надають додаткове роздратування на запалене горло.

При ангіні, що супроводжується високою температурою, може відбутися зневоднення організму дитини. Щоб запобігти цьому процесу, потрібно пити якомога більше рідини. Дуже корисні морси, приготовані з брусниці, журавлини, калини. У цих ягодах міститься величезна кількість вітамінів і корисних речовин. Для зниження болю, що виникає при ковтанні, рекомендується пити киселі з солодких ягід. Вони мають обволікаючі властивостями.

Яких ускладнень варто побоюватися

При неправильному лікуванні ангіни або повну його відсутність у дитини можуть з'явитися серйозні проблеми зі здоров'ям. Наприклад, може бути виявлено після ангіни ускладнення на серце. Проблеми, з якими можуть зіткнутися діти, підрозділяють на місцеві та загальні. Місцеві ускладнення можна виявити або відчути в певній галузі. Вони приносять незручності дитині, але з ними цілком можна впоратися. Загальні ускладнення - це негативні наслідки, що позначаються на стані всього організму.

1. Місцеві ускладнення

• Кровотечі з мигдалин. Воно з'являється тільки в тих випадках, коли на мигдалинах були виразки. При виникненні цього ускладнення потрібно негайна допомога лікаря.

• Середній отит. Мікроорганізми, що вразили мигдалини, можуть проникнути в порожнину середнього вуха і спровокувати запальний процес. Дитина може скаржитися на слабкість, сильний біль у вухах. Середній отит небезпечний тим, що він при відсутності лікування призводить до утворення спайок і повної або часткової втрати слуху.

• Набряк гортані. Це ускладнення є дуже серйозним і небезпечним. Якщо не буде вчасно надана медична допомога, то хворий помре. При цьому ускладненні вдихи і видихи ускладнені. Набряк з гортані переходить на трахею. Хворі відчувають задуху. Шкіра набуває синюватого відтінку, тому що організм відчуває нестачу кисню.

• Флегмона. Під цим ускладненням розуміється гнійне запалення м'яких тканин, яке не має певних меж. Тканини здаються просоченими гноєм. При флегмоні уражаються клітковина, м'язи, сухожилля. Хворі відчувають слабкість, біль в області шиї. Консервативне лікування може позбавити від цього ускладнення. При прогресуванні захворювання потрібно розтин флегмони.

• Абсцес. При цьому ускладненні в околоміндальной клітковині хворої дитини формуються гнійні порожнини. При абсцесі відчувається біль у горлі, температура тіла тримається на високому рівні. Для позбавлення від абсцесу потрібне хірургічне втручання.

2. Загальні ускладнення

• Гостра ревматична лихоманка. При цьому ускладненні в організмі запалюється сполучна тканина. Найбільш беззахисною є серцево-судинна система, оскільки саме в ній виявляються значні ураження (виявляються різні ускладнення після ангіни на серце: клапанні вади органу, кардит, шкірний, суглобовий і неврологічний синдроми). В основному гостра ревматична лихоманка виникає у дітей 7-15 років.



• Сепсис. Ангіна може призвести до важкого стану, викликаного попаданням хвороботворних мікроорганізмів в кров. У хворого запальний процес починається не в якомусь певному органі, а у всьому організмі. При сепсисі різко піднімається температура тіла, підвищується тиск, дихання стає прискореним. При несвоєчасному наданні медичної допомоги можливий летальний результат.
• Гломерулонефрит. Під цим терміном розуміється захворювання нирок, яке характеризується ураженням клубочків нирок (гломерул). Гломерулонефрит може призвести до виникнення в майбутньому хронічної ниркової недостатності, що супроводжується порушенням сну, слабкістю, анемією, електролітними порушеннями, уремією, азотемією.
• Ускладнень можна уникнути. Для цього батьки повинні при виникненні перших ознак захворювання звернутися за допомогою до лікаря і запитати його, як лікувати ангіну у дитини, а не займатися самостійним вибором ліків. Препаратами, народними засобами можна завдати серйозної шкоди здоров'ю маленької дитини.

Як попередити виникнення недуги

Ангіна - це те захворювання, яке переноситься дітьми дуже важко. Щоб маленька дитина не випробував на собі неприємні симптоми цієї хвороби, необхідно подумати про профілактику. Вона є дуже простий, ефективної, яка потребує великих матеріальних витрат. Завдяки регулярному виконанню профілактичних заходів ймовірність виникнення ангіни у дитини значно зменшиться.

Найголовніше, до чого батьки повинні привчити свою дитину - це гартують процедури. Бажано, щоб обливання, розтирання проводилися з самого народження. Однак починати загартовування ніколи не пізно. Важливо, щоб малюк був абсолютно здоровий. Загартовування дасть позитивний результат, якщо будуть дотримані наступні основні принципи:

• поступовість;
• послідовність;
• регулярність.

Почати загартовування для профілактики ангіни у дитини можна з повітряних ванн, регулярних тривалих прогулянок на свіжому повітрі. Поступово рекомендується додавати інші заходи: умивання обличчя і долонь прохолодною водою, обтирання, обливання ніг після гігієнічних процедур водою на пару градусів нижче, ніж у ванній. Бажано, щоб всі члени сім'ї виконували гартують процедури і показували тим самим приклад своїй дитині. Якщо малюк буде бачити, що його батьки не дотримуються певних правил, то він може почати поводитися так само.

Якщо дитина захворіє, то все гартують процедури доведеться скасувати. Протягом 2-3 тижнів його організм буде відновлюватися. Після даного проміжку часу можна буде знову приступити до загартовування, почавши з найпростіших і щадних процедур.

Ще одна важлива профілактична міра - це правильне харчування. Дитині необхідні вітаміни і мінерали для росту і розвитку, зміцнення імунної системи, тому батькам варто подбати про вітамінізації харчування. У раціоні крихти повинні бути присутніми фрукти та овочі: яблука, капуста, картопля, буряк, морква. Продукти, що містять жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K), найкраще готувати на рослинних оліях (наприклад, соняшниковій або оливковій). Бажано, щоб кожен день дитина з'їдав невеликий шматочок м'яса, вживав кисломолочні продукти (йогурт, кефір). Дуже корисні каші, страви з морської риби. Завдяки правильному харчуванню з питанням, що стосуються того, чим лікувати ангіну у дітей, можна взагалі не зіткнутися.

Зміцнити імунну систему і попередити виникнення ангіни можна за допомогою різних препаратів. Однак з приводу будь-якого медикаментозного способу профілактики застуди потрібно консультуватися у лікаря. Не слід самостійно приймати рішення про прийом препаратів, що зміцнюють імунну систему. Навіть синтетичні вітаміни можуть принести шкоду, адже вони гірше засвоюються в порівнянні з природними формами. Для малюка буде набагато корисніше яблуко або пюре, приготоване зі свіжих овочів, ніж якась таблетка або сироп.

Отже, ми розглянули симптоми і лікування ангіни у дітей. Підводячи підсумок, варто відзначити, що це захворювання не є таким вже нешкідливим. При появі перших симптомів потрібно негайно звертатися до лікаря. Самолікування неприпустимо. З фахівцем потрібно радитися з будь-яких питань, починаючи від вживання лікарських препаратів і закінчуючи використанням засобів народної медицини.

Пізнавальне відео по темі

Радимо почитати: Антибіотики для лікування ангіни у дітей - користь чи шкода?