Алергія на молоко у малюка

Малюки, які з певних причин не можуть отримувати материнське молоко і знаходяться на штучному вигодовуванні, частіше схильні харчової алергії. Груднички, які отримують мамине молоко, рідше страждають алергічними реакціями, проте присутність в раціоні годуючої жінки коров'ячого молока може негативно позначитися на самопочутті дитини і спровокувати у нього алергію.

Алергія на молоко в дитячому віці зустрічається в 5-7% випадків всіх харчових алергій. Існує два поняття - непереносимість і алергія на молоко у грудничка. В основі першого визначення лежить проблематичне переварювання великої молекули коров'ячого молочного білка (казеїну), а другий - сприйняття цього білка дитячої імунною системою як чужорідного агента і вироблення захисних антитіл у відповідь на його надходження в організм.

Причини алергії на молоко

Виділяють дві причини, які сприяють розвитку алергії в дитячому віці:

1. Повна або відносна лактазная недостатність - це стан розвивається в організмі тих малюків, у яких від народження недостатньо виробляється спеціальний фермент лактази, який бере участь у розщепленні молочної лактози. В результаті такого неповного розщеплення тваринного білка утворюються речовини, які можуть сприйматися організмом як шкідливі (чужорідні).
2. Непереносимість самого білка, що міститься в коров'ячому (козячому, овечому та ін.) Молоці.

Для штучного вигодовування дітей з цією патологією повинні використовуватися спеціальні суміші, приготовані на безмолочной основі або ж з використанням рослинного молока (соєвого, рисового, вівсяного, кокосового і т. П.).

Основні симптоми

Як правило, реакція будь-якого типу розвивається не після одного вживання молочного продукту. Справжня алергія проявляється не відразу, а після повторного надходження в травну систему коров'ячого або іншого молока. Процес алергізації організму займає не менше 1 години, у деяких дітей перші симптоми харчової алергії можуть з'явитися через 1-2 доби. Це треба враховувати при зборі анамнезу на прийомі у лікаря.

Поширеними симптомами алергії на молоко у грудничка є:

1. Шкірні прояви - висипання, лущення, ділянки почервоніння, попрілості, свербіж.
2. Порушення апетиту - зниження обсягу або частоти годувань, повна відмова малюка від їжі.
3. Диспепсичні розлади - часті відрижки безпосередньо після годування, періодична блювота.
4. Кишкові симптоми - прискорений стілець з кислим запахом, пронос, кишкова колька, здуття живота.
5. Зупинка збільшення ваги, дефіцит маси тіла.
6. Патологія дихальної системи - підвищена продукція носоглоткової слизу, набряк повітроносних шляхів, що призводять до утрудненого дихання малюка.
7. Рідкісні форми алергії на молоко - анафілактична реакція.

Діагностика алергії на казеїн

Розпізнати причину алергії самостійно досить складно, не маючи спеціальних знань. Допомогти в діагностиці причинного фактора може тільки лікар-алерголог. Він зможе встановити остаточний вердикт після збору всіх скарг, детального огляду малюка, проведення додаткових досліджень і специфічних тестів.

Частими симптомами харчової алергії є шкірні прояви - висипання, подразнення, сухість певних ділянок тіла. Для виявлення причинних зв'язків між шкірними висипаннями і алергією на молоко достатньо вести харчовий щоденник, виключити з раціону дитини молока та сумішей на його основі. Також можливе проведення навченим медичним персоналом «провокаційної проби».

При наявності у малюка інших симптомів (кишкових, дихальних) діагностика між різними видами алергенів можлива тільки за допомогою спеціальних обстежень (шкірні проби, визначення імуноглобуліну Е до різних продуктів).

На користь алергії на молоко у грудничка свідчить і спадковий анамнез. У більшості членів однієї сім'ї можна чітко простежити харчову непереносимість на молочні продукти або різного роду алергічні реакції при їх вживанні.

Принципи лікування харчової алергії на молоко

Попередити розвиток алергічних реакцій у маленьких дітей допомагають високоадаптовані суміші, що виготовляються на безмолочной основі, з використанням сої або гидролизированного білка.

До профілактичних сумішей відносять: «Нутрилон гіпоалергенний 1, 2», «НАН гіпоалергенний 1, 2». З лікувальною метою використовуються високоадаптовані суміші: «Альфаре», «Фрісопеп», «Нутрилон-Пепти ТСЦ» та ін. Справитися з лактазной недостатністю допомагають безлактозние продукти для штучного вигодовування.

У міру дорослішання дитини і з введенням прикорму варто уникати продуктів з молока і молочних компонентів. Також із запізненням від звичайних строків повинні даватися інгредієнти з високим відсотком алергенність - яйця, риба, сир, горіхи.

При явних шкірних висипаннях і свербінні обгрунтованим є використання зовнішніх мазей, що зменшують ці прояви, а також антигістамінних засобів. Перевагу необхідно віддавати препаратам з мінімальним впливом на ЦНС (дезлоратадин).

Елімінувати білок з травного тракту допомагають сорбенти. Їх застосування не повинно перевищувати 2-3 дні, щоб не спровокувати у дитини запор.

Прогноз

З часом, алергія на молоко у грудничка може пройти самостійно. У процесі дорослішання малюка поступово відбувається диференціювання та удосконалення його травних органів і ферментів, імунної системи, що дозволяє організму повністю розщеплювати молочний цукор на глюкозу і галактозу. Повністю переварений білок не здатний стимулювати атипическую реакцію імунітету.

Відносна лактазная недостатність, в певних випадках, може компенсуватися після статевого дозрівання, а ось повна непереносимість лактози залишається з дитиною на все його життя. Таким дітям необхідно додатково отримувати препарати кальцію, щоб кісткова система могла розвиватися повноцінно.

Автор: Довгалюк Надія Валентинівна, педіатр

Поради експерта з харчування годуючої мами

Радимо почитати: Одягаємо новонародженого на прогулянку по сезону