Хворобливе сечовипускання у дітей

Справляння фізіологічних потреб - один з головних індикаторів здоров'я організму. Сечовипускання і дефекація - це природні процеси очищення організму, що мають свої показники норми, порушення яких свідчить про проблеми зі здоров'ям. Відповідальні батьки повинні стежити і за цими показниками теж, щоб не пропустити захворювання сечовивідних шляхів у своєї дитини.

Обов'язково потрібно звертати увагу на такі явища, як частота сечовипускань, колір сечі, її запах, наявність явних опадів і домішок, і, звичайно, відсутність хворобливості. Якщо у дитини хворобливе сечовипускання, це привід звернутися до лікаря і здати відповідні аналізи. Своєчасне лікування - це гарантія запобігання ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму.

Як може проявлятися проблема у дитини?

Діти у віці 2-3 років здатні поскаржитися на неприємні відчуття, біль або різь при сечовипусканні, а от з дітками молодшого віку все не так просто.

Як же визначити болючість у маленької дитини?

1. Діти до року в нормі взагалі ніяк не реагують на власне сечовипускання. При наявності неприємних або хворобливих відчуттів малюки турбуються, плачуть, кричать, здійснюють різкі рухи.
2. Маленькі діти до трьох років зазвичай не виявляють занепокоєння. Якщо ж присутній біль або дискомфорт, дитина тужиться, плаче при сечовипусканні. Старші діти можуть показувати пальчиком на статеві органи, або боятися йти на горщик, відмовлятися справляти нужду.
3. Діти старше трьох років можуть поскаржитися на болі, показати де конкретно болить. Зазвичай після одного епізоду хворобливості дитина стримує сечовипускання, боячись повторення болю.

Крім болю при захворюваннях сечовивідних шляхів зазвичай спостерігаються й інші симптоми - різі, печіння при сечовипусканні, свербіж, фіктивні позиви, дискомфорт внизу живота і в попереку. Все це необхідно фіксувати і розповідати лікареві.

Що може викликати хворобливі відчуття?

Організм у дітей схильний шкідливим впливам набагато сильніше, ніж у дорослих. Тому причин виникнення хворобливого сечовипускання теж набагато більше.

Головним фактором, звичайно, є переохолодження, провокує запальну реакцію. Недостатнє утеплення під час прогулянок в холодну пору року, сидіння на холодному - це може, і, швидше за все, викличе проблеми з сечовивідних шляхами.

Наступною причиною є ускладнення невилікуваного вірусного або бактеріального запалення в організмі - ГРВІ, грип, сінуіст, отит, бронхіт або запалення легенів - все це має певні шанси перерости в гостре запалення сечовивідних шляхів на тлі ослабленого імунітету і підвищеної чутливості до інфекцій в цей період.

Далі за частотою виникнення причин печіння при сечовипусканні у дитини варто потрапляння в уретру чужорідних тіл. Дрібні предмети типу намистин або деталей іграшок потрапляють дітям в усі можливі місця - від дихальних шляхів до сечовивідних. Чим молодша дитина, тим важче це запобігти. Чужорідне тіло викликає біль саме по собі, і ця біль посилюється при сечовипусканні.

Також болі можуть бути викликані таким явищем, як міхурово-лоханочний рефлюкс, при якому сеча зворотним струмом з сечового міхура потрапляє в балії нирок.

Як видно причин хворобливих відчуттів може бути багато, і частота виникнення болю при наявності факторів значно вище, ніж у дорослих.

При яких захворюваннях може виникати хворобливе сечовипускання?

Будь симптом є частиною захворювання і супроводжується рядом інших проявів. Нижче дані основні хвороби, які супроводжуються болями і палінням при сечовипусканні і супутні їм симптоми.

1. Цистит. Це запалення сечового міхура, основними симптомами якого є часте і хворобливе сечовипускання, болі внизу живота, наявність крові або / і гнійних домішок в порціях сечі. Часто дитина плаче перед сечовипусканням, чекаючи болю, а може скаржитися, що у нього «щіпіт». У дитини порушується сон, виникає страх перед походом в туалет. Навіть новонароджена дитина плаче перед сечовипусканням, якщо у нього спостерігається запалення сечового міхура, тому запідозрити цистит можна вже у віці 2-3 тижнів.
2. Нирковокам'яна хвороба. Це захворювання може бути викликане як попаданням в уретру стороннього тіла, так і наявністю каменів у нирках. Біль при цьому починається з попереку, поступово поширюючись на живіт у напрямку до статевих органів. При обох варіантах у дитини утруднене сечовипускання. Він намагається не змінювати прийнятого положення, так як рухи посилюють біль.
3. Міхурово-лоханочний рефлюкс. Як говорилося раніше, це зворотна занедбаність сечі з міхура в балії. Патологічний процес супроводжується болями в попереку, які проходять в кінці акту сечовипускання. Зазвичай це явище носить хронічний періодичний характер. Якщо «загострення» сталося в процесі, дитина здригається при сечовипусканні, плаче.

Що робити при виникненні симптомів?

При виникненні гострого болю в попереку або області статевих органів, які пов'язані з сечовипусканням варто негайно звернутися до лікаря. Щоб зрозуміти чому дитина тужиться і плаче, лікар призначить ряд аналізів і УЗД. Також знадобиться здати мазок з уретри на наявність патогенної (нездорової) бактеріальної флори.

Самостійно купірувати болю не рекомендується, потрібно викликати швидку допомогу. Дитину краще покласти в позу, яку він сам прийме для полегшення болю, і чекати лікаря.

Допустимо тільки симптоматичне самолікування у вигляді пониження температури.

До якого лікаря варто звернутися?

Патологіями сечовивідних шляхів та нирок займаються лікарі урологи і нефрологи. Потрапити до них можна по напрямку інших фахівців, за допомогою швидкої допомоги або самостійним зверненням з гострою симптоматикою.

Прямуючи до лікаря потрібно знати відповіді на наступні питання:

1. Коли вперше з'явився біль?
2. Як поводився дитина до, під час і після сечовипускання?
3. Де почалася біль і куди вона перемістилася?
4. Що могло послужити причиною?
5. Чи бувало таке раніше?
6. Немає у дитини вроджених вад розвитку нирок і сечовивідних шляхів?
7. Чи були зроблені самостійні спроби лікування?

Готовність відповісти на ці питання допоможе лікарю швидше зорієнтуватися в першочергові заходи і поставити діагноз.

Всі лікарі, які зіткнулися з болями при сечовипусканні у дитини, призначать аналіз крові і сечі, аналіз сечі за Нечипоренко, УЗД нирок і сечовивідних шляхів, рентгенобстеження органів малого таза.

Які методи використовуються сьогодні для лікування?

Сучасна медицина швидко і ефективно справляється з такими проблемами, як хворобливе сечовипускання у дитини. Актуальні способи діагностики безпомилково визначають причину і дозволяють призначити необхідне лікування.

Універсальними методами лікування є знеболюючі, протизапальні засоби.

Решта лікування залежить від причини.

1. При запальному процесі (цистит) призначають антибактеріальні та противірусні препарати, сидячі ванночки з настоями трав, рясне пиття і строгий постільний режим. За показниками можуть бути призначені інфузії сорбентів і фізрозчину.
2. При сечокам'яній хворобі застосовують теплі ванночки, комбіновані фітопрепарати типу цістенал, Канефрона Н, які сприяють розщепленню і подрібнення каміння, їх відходу.
3. При попаданні в уретру чужорідного тіла насамперед його витягають. Потім можуть призначити спринцювання (залежно від віку) антисептичними засобами, ванночки та антибактеріальну терапію.
4. При рефлюксі найефективнішим є хірургічне мікроінвазивний втручання - операція з ендоскопічної фіксації сечоводу. Консервативна терапія дозволяє на час зняти спазм і усунути закид, хоча остаточно вирішити проблему не допомагає.

Головним приписом при лікуванні і після нього є гігієна, запобігання переохолодження та недопусканіе попадання сторонніх предметів в сечовивідні шляхи.

Як видно, хворобливе сечовипускання у дітей - явище нерідке. Через несформованого імунітету малюки часто підхоплюють різні захворювання, які можуть призвести до проблем. Запалення, тарвматізація сечовивідних шляхів - це небезпечні, але цілком контрольовані стани, які в наш час добре піддаються як діагностики, так і лікування. Але ігнорування проблеми може призвести до жахливих наслідків, лікування яких триватиме набагато довше, а часом і зовсім неефективно.

Профілактика переохолодження, інфікування і повноцінне лікування простудних захворювань дозволять ніколи не зіткнутися з такими проблемами, як різі, болі і печення при сечовипусканні.

Автор: Сухорукова Анастасія Андріївна, педіатр

Сечокам'яна хвороба у дітей

Радимо почитати: Інфекції сечовивідних шляхів у дитини: симптоми та лікування