Передчасні пологи. Причини, симптоми, профілактика передчасних пологів

Протягом усього терміну вагітності кожну майбутню маму відвідують певні страхи. Чим ближче дата пологів, тим їх стає більше.

До кінця терміну, багато жінок починають побоюватися передчасних пологів. Щоб тримати ситуацію під контролем, важливо знати про цю патологію якомога більше.

Сучасні акушери вважають доношену вагітність вже з терміну в 37 - 42 тижні. Виходить, розродження, яке відбулося на 28 - 37 тижні вагітності, з масою народженої дитини 1000 - 2500 г вважається передчасним.

Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я визначено, пологи, що почалися на терміні в 22 тижнів і більше, з масою народженої дитини 500 г і більше, що вижили протягом тижня вважаються передчасними з екстремально низькою масою тіла. При наявності сучасного обладнання, таких крихіток виходжують.

Види передчасних пологів

Сучасні акушери виділяють 3 види передчасних пологів. І в основу цієї класифікації покладені терміни народження дитини.

1. Дуже ранніми передчасними пологами вважається родоразрешеніепроізошедшее на терміні 22 - 27 тижнів гестації (вагітності). При цьому маса народженої дитини становить близько 500 - 1000 г. Ранніми прийнято називати пологи, доконаний на 28 - 33 тижні, з вагою малюка від 1 - 2 кг.

Родоразрешеніенаступівшее на терміні 34 - 37 тижнів з вагою дитини близько 2,5 кг, називають передчасними.

При виборі лікування і надання допомоги, доктора відштовхуються від загального самопочуття матері і малюка. Шанс на виживання дитини безпосередньо пов'язаний з терміном народження.

Чим довший крихітка проходить внутрішньоутробний розвиток, тим благополучніше для нього. Звичайно, в межах фізіологічних термінів гестації.

Основні причини передчасних пологів

Причин передчасних пологів величезна кількість, якісь зустрічаються частіше, якісь рідше. На першому місце виходять інфекційні процеси.

Найбільш часто, інфекція є причиною передчасних пологів на 29 - 30 тижні вагітності.

У нормі, протягом усього терміну гестації порожнину матки стерильна, і будь-який запальний процес робить її стінку неповноцінною. З цих причин вагітність триває до того моменту, поки стінка матки може розтягуватися.

В іншому випадку організм намагається звільнитися від зародка.

Кожна відповідальна жінка перед настанням вагітності не повинна шкодувати грошей, часу на повне обстеження на предмет наявності інфекційних процесів. При плануванні дитини необхідно пройти повне обстеження, причому як мамі, так і татові.

Багато хто з інфекційних захворювань можуть протікати без будь-яких симптомів, наприклад хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, герпес, цитомегаловірус та ін.

Особливої ??акушерського уваги заслуговують жінки, які страждають від хронічних і гострих запальних захворювань придатків і ендометрію. Тих, які мали у своєму анамнезі внутрішньоматкові втручання, аборти і діагностичні вискоблювання.

Жінки, у яких було самовільне переривання вагітності, повинні бути готові до більш детальним обстеженням і частих відвідин провідного доктора.

Справедливості заради, варто відзначити, що більша кількість вагітностей не заплановані. Але це не привід відмовлятися від походу до лікаря.

Як тільки було встановлено факт зачаття, необхідно пройти відповідне обстеження і здати необхідні аналізи.

Чим раніше будуть виявлені мікроорганізми, які так чи інакше можуть вплинути на перебіг вагітності і на терміни розродження, тим краще. Сучасні доктора забезпечені хорошим устаткуванням і засобами, які здатні знизити ризик невиношування та інфікування плода.

Другий не менше часто зустрічається причина пологів раніше терміну - істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Під цим терміном розуміється неповноцінність м'язового шару шийки матки, який грає роль такого собі сфінктера, що не дозволяє плоду покинути межі порожнини матки.

І найчастіше з цієї причини пологи починаються на 27 тижні вагітності.

У медицині виділяється вроджена і набута ЦІН, хоч перший буває дуже рідко. Придбана ІЦН може бути спровокована травмами перешийка і шийки матки, наприклад при абортах (особливо часто при перериванні перший вагітності), глибокими розривами в попередніх пологах.

По суті, причинами можуть стати будь-яка травма м'язового шару шийки матки.

Це 2 найбільш часто зустрічаються причини передчасних пологів. Але далеко не єдині, не варто забувати про порушення в роботі ендокринних залоз, перерозтяганні матки, важкій фізичній роботі, хронічних стресах і різних гострих респіраторних захворюваннях.

Передчасні пологи: симптоми

• Залежно від того в якому стані знаходиться жінка, будуть відповідні симптоми патології. При загрозі передчасних пологів можуть з'являтися болі в попереку і животі (не постояли), при цьому реєструється підвищений тонус матки.

Але у випадку якщо родова діяльність вже почалася, а шийка матки починає розкриватися, то припинити пологи не можливо. Необхідно надати відповідну допомогу і постаратися врятувати життя малюка.

Ознаки передчасних пологів: як виявити?

Так які ознаки передчасних пологів? Їх обов'язково потрібно знати, адже рахунок йде буквально на хвилини, і якщо запізнитися, то в деяких випадках, підсумок може бути вельми сумним.

Ознаками передчасних пологів є коротка, розм'якшення шийка матки. Майбутня мама не зможе зрозуміти, що відбувається з її шийкою, але істотну допомогу надає УЗД.

Своєчасно проведене за планом, допоможе виявити загрозу передчасних пологів і вжити необхідних заходів.

Ознакою паталогии можуть стати регулярні спазми матки, можна плутати їх з тренувальними переймами. У разі якщо у вагітної жінки часто виникає тонус матки, то необхідна консультація лікаря, з призначенням відповідної терапії.

У деяких випадках показано стаціонарне лікування. Тільки в стаціонарі можливо зупинити починаються пологи.

Після вагітна повинна перебувати під суворим наглядом фахівців.

Підтікання навколоплідних вод також є ознакою передчасних пологів. При появі рясних, прозорих або зеленуватих вагінальних виділень, необхідна своєчасна консультація провідного гінеколога.

Що робити у випадку передчасних пологів?

При появі тривожних симптомів, необхідно терміново викликати швидку допомогу і направлятися в стаціонар. До приїзду бригади необхідно випити пару таблеток «Но-шпи», або в разі якщо вагітній жінці був прописаний "Гиніпрал", то випити додаткову таблетку.

У стаціонарі в першому чергу лікування буде направлено на зниження тонусу матки. Спочатку препарати вводяться внутрішньовенно, тільки після припинення сутичок, жінку переводять на таблетовані форми.

Зазвичай, дані кошти призначаються до 37 тижня вагітності.

Після зняття тонусу необхідно усунути провокуючу причину передчасних пологів. У випадку якщо вона крилася в інфекційному процесі, то підбираються відповідні антибактеріальні препарати.

Крім того показана седативна терапія.

При ІЦН на терміні вагітності до 28 тижнів показано накладання стягивающих швів на шийку матки. При терміні більше 28 тижнів - використання спеціального стримуючого кільця Гольджи.

В обов'язковому порядку жінкам призначається курс гормонів, який необхідний не для запобігання передчасних пологів, а для стимулювання дозрівання легенів дитини.

Більш складний комплекс лікування показаний при передчасному розриві навколоплідних вод, на терміні гестації до 34 тижнів. У разі якщо у вагітної жінки не реєструється запальних змін в аналізі крові, температури тіла нормальна, то пролонгування вагітності цілком можливо.

При цьому в обов'язковому порядку призначаються антибактеріальні препарати. Цей захід пояснюється відкриттям шляху для інфекції в порожнину матки.