Пронос у грудничка: знаходимо причину і боремося з наслідками

Стан здоров'я дитини, особливо на першому році життя, вимагає вкрай пильної уваги. Будь-які тривожні симптоми і ознаки неблагополуччя немовляти вимагають негайної консультації з лікарями і вжиття необхідних заходів. Чим раніше маляті буде надана медична допомога, тим менше ризик ускладнень і проблем зі здоров'ям у майбутньому.

На першому році життя дитина і його батьки найчастіше стикаються з неприємностями з боку шлунково-кишкового тракту. Одним із сигналів, що з травною системою малюка щось не так, є діарея, або пронос у грудних дітей.

Новонароджене маля поки ще не в змозі описати словами ознаки свого дискомфорту, тому батькам самим потрібно бути гранично уважними, щодня відстежуючи стан крихти.

Як виявляється пронос у немовлят

Здавалося б, визначення діареї досить просте - це частий рідкий стілець. Насправді пронос у дитини до року, особливо в перші 6 місяців, можна визначити не відразу. Стілець у дитини в цьому віці, особливо якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, в нормі має дуже м'яку, навіть рідкувату, кашкоподібну консистенцію, через що деякі недосвідчені батьки можуть почати бити тривогу. Насправді ж частота і зовнішній вигляд стільця у дитини змінюється протягом усього першого року життя, і варіанти норми можуть бути наступними:

• в перший місяць життя стілець у дитини може бути після кожного годування, тобто до 8 разів на добу. При цьому він насичено-жовтого кольору, може бути трохи рідкий або нагадувати кашку з кисломолочним запахом. Не варто лякатися, якщо в стільці новонародженого містяться білясті грудочки або невелика кількість слизу: шлунок і кишечник малюка налаштовуються - це цілком нормально;
• з 2 місяці частота стільця у дитини знижується. Малюк може спорожняти кишечник до 5 разів на добу, зовнішній вигляд і запах стільця в нормі залишаються такими ж;
• з 3 місяці стілець у дитини трапляється 1 - 2 рази на добу, стає трохи густіше, набуває однорідну консистенцію і більш темний колір.

У міру введення прикорму і знайомства дитини з новою їжею стілець малюка буде продовжувати змінюватися, ставати темніше і щільніше, набуває інший запах.

Слід зазначити, що стілець малюків на штучному вигодовуванні в нормі більш щільний і густий, має дуже світлий жовтуватий або коричневий відтінок і специфічний запах.

Які симптоми повинні насторожити батьків у такому разі:

• дуже частий водянистий стілець;
• різкий запах;
• зміна кольору (зеленуватий, неприємний коричневий);
• стілець містить сторонні включення: гній, кров, велика кількість слизу, часточки неперетравленої їжі;
• почервоніння, подразнення, висип на шкірі навколо заднього проходу дитини.

Як правило, діарея буває гострою, виникає раптово і проходить протягом 1 - 2 діб. Проте при появі таких симптомів чекати поки «саме пройде» категорично не слід і до лікаря треба звертатися негайно:

• млявість, апатія, сонливість;
• болі в животі;
• різка втрата ваги;
• підвищена або знижена температура;
• нудота, блювання, сильні відрижки.

Такі стани дитини вимагають негайної кваліфікованої медичної допомоги.

Причини проносу

Дитячий організм - дуже тендітна і не до кінця збалансована система. Тому будь-який неприємний фактор ззовні може викликати його негативну реакцію, одним з проявів якої і буде пронос. Причини розлади стільця у немовля можуть бути наступними.

Дисбактеріоз кишечника найчастіше викликає пронос у дитини в 1 місяць. Йде налагодження роботи шлунково-кишкового тракту, формується кишкова флора, і найменший збій у цьому процесі викликає порушення травлення.

Перегодовування малюка так само може спровокувати пронос. Через надмірну і занадто частого годування шлунок і кишечник грудничка змушені працювати швидше і часто не справляються, в деяких випадках просто видаляючи неперетравлену їжу.

Введення прикорму нерідко супроводжується порушеннями стільця у дитини в 4 місяці. Тому при додаванні в раціон грудничка нових продуктів його самопочуття і травлення необхідно ретельно контролювати.

Пронос у дитини в 6 місяців часто виникає як реакція на ріжучі зубки. Пронос при прорізуванні зубів не вважається занадто небезпечним, однак, при появі ознак зневоднення необхідно звернутися до лікаря.

Кишкові інфекції, гельмінти, харчові отруєння нерідко стають причинами проносу у дитини в 8 - 9 місяців. Коли діти починають сидіти і повзати, у них починається активне пізнання навколишнього середовища: вони хапають різні предмети, тягнуть їх до рота, пробують на смак все, що бачать. Встежити за чистотою рук малюка при цьому буває непросто, звідси і різні неприємності з кишечником.

У грудної дитини може початися пронос при простудному або запальному захворюванні (Отит, ГРВІ, запалення легенів, риніт). Діарея може з'явитися і в процесі лікування цих захворювань при прийомі антибіотиків.

Рідкий стілець у грудничка може бути симптомом алергічної реакції. У цьому випадку найчастіше спостерігається роздратування і висип навколо заднього проходу.

Пронос є одні з ознак нестачі будь-яких ферментів. У немовлят найчастіше він вказує на лактазную недостатність (нездатність кишечника розщеплювати молочний цукор), але може бути ознакою целіакії (непереносимості злакових білків) або більше грізного захворювання - муковісцидозу.

Груднички дуже чутливі до навколишнього оточення, тому пронос як реакція на стрес або зміну клімату так само нерідко зустрічається явище.

Пильне спостереження за малюком, аналіз його живлення і активності у попередні розрідженню стільця дні можуть допомогти визначити причину недуги. Однак остаточний діагноз може бути встановлений тільки консультації з лікарем.

Що робити батькам?

При виникненні діареї після введення в раціон нового продукту, його необхідно негайно відмінити. Обов'язково продовжити грудне вигодовування, це допоможе малюкові компенсувати брак рідини.

Для малюків на штучному вигодовуванні при розладі стільця рекомендуються кисломолочні, соєві або безлактазние суміші. Годувати дитину по апетиту, ні в якому разі не годувати насильно і не догодовувати. Обов'язково звернутися до лікаря.

Що стосується медикаментозних засобів від проносу, давати їх дітям до року потрібно вкрай обережно. Застосовувати закріплюють кошти (Фуразолідон, Лоперамід, Имодиум) для лікування діареї у немовлят заборонено категорично.

Доцільним буде прийом таких засобів:

• «Лінекс», «Хілак-форте» (сприяють нормалізації кишкової мікрофлори, можуть застосовуватися і в профілактичних цілях);
• «Фільтрум» (має протимікробну, заспокійливим ефектом, показаний для лікування проносу у грудних дітей);
• Активоване вугілля - перевірений ефективний абсорбент, однак давати його немовлятам досить складно;
• «Смекта», «Ентеросгель» (виводять з організму алергени, очищають організм від токсинів).

Перш ніж дати грудничку ліки, потрібно вкрай уважно вивчити інструкцію із застосування. Дозування препарату повинен призначати тільки лікар.

Зневоднення: ознаки і лікування

Найважчим наслідком проносу у немовляти є зневоднення. З втратою рідини в організмі порушується обмін речовин, імунітет різко падає, оскільки обсяг корисних електролітів (солей) зменшується. Тривожними є наступні симптоми:

• вкрай рідкісне сечовипускання (сеча при цьому темна і концентрована) або його відсутність;
• різка втрата ваги;
• пересохлі губи і язик, відсутність сліз;
• сухість і нееластичність шкіри;
• блідість, темні кола під очима;
• западання переднього тім'ячка;
• млявість, апатія, малорухливість.

Зневоднення - вкрай небезпечне для організму стан, який вимагає негайного лікування. Головне завдання при лікуванні зневоднення - заповнення втраченої рідини і нормалізація водно-сольового обміну в організмі дитини. Для цього рекомендується:

1. Обов'язково приймати спеціальні сольові розчини (Регідрон, Гастроліт, Ораліт), які нормалізують обмін електролітів в організмі. Готові розчини продаються в аптеці і не мають вікових обмежень по застосуванню.
2. Випоювати дитині сольові розчини після кожного стільця, обсяг разової дози розчину розраховує лікар. Приймати розчин необхідно повільно, невеликими ковтками, немовлятам можна капати через піпетку.
3. Рясне пиття. При зневодненні підійдуть звичайна кип'ячена вода, сильно розбавлений сік, рисовий відвар, чорничний компот, спеціальні дитячі чаї. Давати їх слід в проміжках між прийомами розчинів.
4. Дітей на грудному вигодовуванні прикладати до грудей якомога частіше, за умови, що понос не викликаний перегодовуванням.

Необхідно вжити всіх можливих заходів, щоб відновити у малюка запас води в організмі, оскільки тривалий зневоднення може призвести до вкрай тяжких наслідків.

Харчування мами

Вважається, що діти, які харчуються грудним молоком, менше схильні розладів кишечника, оскільки материнське молоко відрізняється ідеально збалансованим для дитини складом. Воно містить всі необхідні для підтримки нормальної мікрофлори кишечника речовини і повністю стерильно, що допомагає уникнути інфекцій.

Насправді ж діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, не застраховані від проблем з кишечником. Найчастіше виною тому стає раціон матері-годувальниці. Всі речовини, одержувані їй з їжею, потрапляють в грудне молоко. Найчастіше шкоди дитині вони не приносять, але деякі продукти, що вживаються мамою, можуть викликати алергію і нетравлення шлунка.

Саме тому годує мамі слід суворо ставитися до вигляду і якості вживаної їй їжі. Щоб вберегти малюка від неприємностей, досить дотримувати декілька нескладних рекомендацій:

• скоротити до мінімального або виключити з раціону продукти з високим вмістом барвників, консервантів та інших хімічних добавок;
• обмежити вживання екзотичних продуктів (тропічні фрукти, дари моря та ін.);
• утриматися від їжі, яка викликає неприємні кишкові реакції або алергію у самої мами (інакше у дитини виникнуть ті ж симптоми);
• скоротити вживання продуктів з високим вмістом клейковини і цукру (кондитерські та хлібобулочні вироби, солодощі);
• повністю виключити алкоголь.

При виникненні у дитини проносу як реакції на новий, спробований мамою, продукт його необхідно повністю виключити з раціону на деякий час.

Пронос у грудних дітей - проблема, на жаль, поширена і досить серйозна. Батькам ні в якому разі не можна пускати її на самоплив, адже турбота про здоров'я малюка до року -заставу його здоров'я на все життя.

Дізнайтеся, яким повинен бути нормальний стілець у новонародженого

Радимо почитати: Чому у малюка з'являється нежить і як з ним боротися