Гнійний кон'юнктивіт у дитини - терміново до лікаря!

Кон'юнктивіт - це запальне захворювання слизової оболонки ока (кон'юнктиви), яка є захистом глибоких структур ока від негативного впливу різних факторів, вірусів, бактерій і грибкової мікрофлори.

Гнійний кон'юнктивіт у дітей розвивається досить часто, це пов'язано:

• з анатомічними особливостями очі і носослезного протоки;
• незрілістю механізмів місцевого та загального імунітету слизових оболонок;
• легкістю попадання на слизову різних мікроорганізмів (патогенних або умовно-патогенних): малюки часто грають в піску і пилу, труть очі ручками і беруть брудні іграшки.

Мікробна флора викликає гнійне запалення кон'юнктиви, а розвиток захворювання проявляється типовими клінічними симптомами.

Причини гнійного кон'юнктивіту у дітей

Головною причиною виникнення гнійного кон'юнктивіту є гострий запальний процес на слизовій оболонці ока, викликаний інфекційними агентами: патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами, хламідіями, патогенними грибками або вірусами (аденовирусом або герпетичною інфекцією) з подальшим приєднанням бактеріальної або грибкової мікрофлори.

Розвиток кон'юнктивіту виникає тільки у разі попадання інфекційного фактора і його впровадження в кон'юнктиву з розвитком запального процесу.

Основним шляхами інфікування малюка є наступні.

1. Контактно-побутовий: через брудні руки і предмети побуту - іграшки, рушники-під час тісного контакту: при обіймах, поцілунках.
2. Водний: при купанні в басейнах, відкритих водоймах.
3. Повітряно-крапельний: при чханні і кашлі зі слиною хворого.
4. Внутрішньоутробний шлях інфікування або при проходженні дитини через родові шляхи (при реалізації внутрішньоутробних інфекцій та наявності гінекологічних захворюваннях і / або статевих інфекцій у матері).

Також гнійний кон'юнктивіт у дітей виникає у зв'язку з проникненням патогенних мікроорганізмів при запальних захворюваннях ЛОР-органів (затяжних ринітах, синуситах, отитах).

Причини виникнення захворювання у новонароджених

Джерелом інфікування при розвитку гнійного кон'юнктивіту у новонароджених є мати або медичний персонал, не дотримуються правила антисептики (контактно-побутовий шлях зараження) або внутрішньоутробне інфікування, а також при проходженні малюка по статевих шляхах породіллі - інфікування в пологах.

Найчастіше дитина заражається від матері, яка страждає статевими інфекціями (хламідіозом, гонореєю, трихомоніазом) або інфікування відбувається внутрішньоутробно: при цитомегаловірусної інфекції, токсоплазмозі та інших TORCH-інфекціях.

Важливим чинником, що створює передумови до розвитку цього захворювання у дітей раннього віку, є:

• особливості будови ока і носослезного каналу - ніжність і активне кровопостачання слизової оболонки ока і вузькість або аномалії будови носослезного каналу;
• низька імунологічна реактивність (місцевий імунітет) слизових.

Тому гнійний кон'юнктивіт часто розвивається після народження малюка або в перші місяці життя на тлі дакриоцистита (закупорки носослезного протоки і запалення Носослізний залози) у зв'язку із закупоркою носослезного каналу слизом або омертвілими клітинами, а також на тлі аномалій його будови.

Симптоми гнійного кон'юнктивіту

До типових (загальним) ознаками гнійного кон'юнктивіту відносяться:

• наявність гнійних виділень з очей, вранці злипання вій;
• сухість шкірних покривів навколо очей;
• виражена набряклість кон'юнктиви;
• значна почервоніння кон'юнктиви і краю століття в місці росту вій, який ставати щільним у зв'язку з вираженим набряком;
• світлобоязнь і сльозотеча;
• точкові крововиливи на кон'юнктиві, які визначаються як видимі дрібні червоно-коричневі точки.

Дані симптоми присутні завжди при будь-якого різновиду гнійного кон'юнктивіту, але в різного ступеня вираженості, а їх наявність є визначальним при постановці діагнозу - «гнійний кон'юнктивіт».

При визначенні природи кон'юнктивіту фахівець аналізує специфічні симптоми, властиві певному виду гнійного запалення слизової ока, які залежать від збудника, характеру запалення, перебігу захворювання та інших факторів.

Гнійний кон'юнктивіт у дітей завжди має бактеріальну природу і характеризується появою в'язкого і мутного, жовто-сірого виділень з ока - гною.

Діагностика захворювання

Гнійний (бактеріальний) кон'юнктивіт є складним і небезпечним захворюванням, яке має високий ризик розвитку ускладнень у вигляді необоротних змін глибоких структур ока, особливо в ранньому віці.

До ознак, які вважаються небезпечними при розвитку недуги дітей, відносяться:

• відсутність позитивної динаміки або посилення клінічних проявів захворювання на тлі лікування протягом двох - трьох днів;
• біль в очах;
• світлобоязнь при мінімальному почервонінні кон'юнктиви;
• погіршення зору;
• поява дрібних блідо-рожевих бульбашок на слизовій ока в області верхньої повіки;
• вік дитини - новонароджений і грудничковая вік вимагає термінового звернення за медичною допомогою!

При появі симптомів гнійного запалення слизової оболонки очей необхідно негайно звернутися до лікаря педіатра або окуліста для призначення правильного лікування, яке спрямоване на профілактику розвитку ускладненого перебігу цього захворювання.

Важливо пам'ятати, що важливим чинником призначення адекватного лікування малюка є визначення збудника - для цього проводиться бактеріальний посів гнійних виділень з очей і інші лабораторні тести.

Лікування

Лікування гнійного кон'юнктивіту у дітей полягає в своєчасній діагностиці та правильному виконанні всіх рекомендацій лікаря.

Важливо пам'ятати, що бактеріальний кон'юнктивіт лікується довго: від трьох тижнів до декількох місяців, це залежить від збудника, який спровокував його розвиток. Середня тривалість гнійного кон'юнктивіту становить 3-5 тижнів. Найбільш тривало і важко протікають кон'юнктивіти, викликані паличкою дифтерії, менингококком і гонококком.

Головними принципами лікування гнійного кон'юнктивіту є регулярні (через кожні 2-3 години) промивання очей дитини спеціальними офтальмологічними антисептичними розчинами (2% борна кислота, «Вітабакт», «оксіціанат» або фурацилін 1: 1000), відварами протизапальних трав. Після промивання закопуються краплі (у денний час) та / або закладається мазь з антибіотиками (частіше в нічний час доби). Мазь або краплі застосовують безперервно до повного одужання, продовжують лікування і протягом двох - трьох днів після зникнення ознак гнійного запалення. Кратність застосування антибактеріальних крапель і мазей залежить від тяжкості запалення і визначається фахівцем.

Рекомендації батькам

Важливим аспектом якнайшвидшого одужання дитини є правильне виконання всіх рекомендацій лікаря з дотриманням головних правил закапування і промивання очей:

Не можна хвилюватися і кричати на дитину при його боязні закапувати очі - краще власним прикладом показати малюкові, що в цих процедурах немає нічого неприємного;

1. Необхідно обробляти і закопувати обидва ока, навіть при відсутності клінічних проявів іншого (для профілактики зараження другого ока);
2. Перед кожною процедурою потрібно ретельно мити руки з милом, мазь закладається під нижню повіку чистим вказівним пальцем;
3. Промивання очей проводиться з використанням чистих марлевих серветок, індивідуально для кожного ока;
4. Протирання проводять від зовнішнього кута ока до внутрішнього куточка, поки ресничний край століття повністю не очиститься від гною або слизу.

Поставтеся до лікування кон'юнктивіту у дитини з усією відповідальність, щоб уникнути більш серйозних наслідків.

Автор: Cазонова Ольга Іванівна, педіатр

Програма за участю офтальмолога

Радимо почитати: Виброцил для лікування нежиті у малюків. Що вибрати - краплі, спрей або гель?