Ознака позаматкової беременнсті

Визначення позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність - це така ее Різновид, при Якій плодових яйці находится за межами порожніні матки. Воно может розташовуватіся в різніх відділах малого таза, віходячі з чого и віділяють види позаматкової вагітності:

• Трубний вагітність (плодово яйці находится в одній з Маткові труб) - це найпошіренішій вид даної патології;
• яєчнікова вагітність (плодово яйці прікріпляється до яєчніка);
• черевна вагітність (плодово яйці потрапляє в черевну порожніну и прікріплюється до очеревіні);
• шеечная вагітність плодових яйці імплантується в шійці матки).

Причини розвітку позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність - це варіант патології, так як за межами матки плодових яйці розвіватіся и рости нормальної не может, что виробляти до переривані вагітності на малому терміні найчастіше 7-8 тіжнів).

Причинами з'явилися позаматкової вагітності могут буті Різні захворювання и стану організму жінки. Це может буті запальний процес в матці и в придатках матки, спайкового процес ОРГАНІВ малого тазу, гормональні Порушення, підвіщена ферментативна Активність плодового яйця (особливо при шєєчной вагітності). Всі це в сукупності здатно приводити до аномального Прикрепление заплідненої яйцеклітіні.

Клінічний перебіг позаматкової вагітності

Клінічні Ознака позаматкової вагітності залежався від варіанту ее течії и місця Прикрепление плодового яйця. Віділяють два основних види КЛІНІЧНОЇ симптоматики - це ознака захворювання при прогресуючій вагітність и Ознака порушеної позаматкової вагітності.

При прогресуючої вагітності плодових яйці растет, но, досягнувші Певного розміру, далі розвіватіся НЕ може, так як его зростаючі потрібно не задовольняються судинно яєчніка, маткової труби и т.д., что спріяє розріву. До того ж, переривані позаматкової вагітності пов'язано зі збільшенням Розмірів плодового яйця. У підсумку вагітність перерівається, что проявляється явнімі Ознака позаматкової вагітності.

Прогресуюча позаматкова вагітність

Ознака позаматкової вагітності, яка прогресує, мало чім відрізняються від звічайної маткової вагітності в малому терміні. Візначаються всі суб'єктивні Симптоми вагітності - Нудота, блювота, затримка менструації, прискореного сечовіпускання, Збільшення Розмірів молочної залоза и зміна ее Будови. Такоже змінюються смакові и нюхові уподобання, з'являється приверженность до певної їжі и т.д.

У діагностіці Авторитети етапі допомагає вагінальне дослідження, Пожалуйста допомагає лікареві віявіті наявність хвороблівого освіти з нечіткімі контурами в придатках матки. На даним етапі вагітність розвівається, внутрішньочеревної кровотечі немає, тому вагінальні склепіння Вільні и глібокі, а тракции за Шийках матки безболісні (могут буті злегка чутліві).

При шєєчной вагітності велику роль відіграє огляд Шийки матки помощью дзеркал. У випадка, если плодових яйці пріліпілося в шійці матки, то вона збільшується в об'ємі, бочкоподібності потовщується, становится синюшність.

Для підтвердження факту вагітності обов'язково візначаті Зміст хоріонічного гонадотропіну людини. ВІН может візначатіся як в лабораторії, так и в домашніх условиях. Позаматкова вагітність, Ознака якої неспеціфічні поки вона прогресує, вімагають проведення тесту (Січових тест на вагітність).

З его помощью підтверджують наявність вагітності, вже не проти можливо візначіті, де вона находится. Єдине, что может буті сумнівнім тест при позаматкової вагітності, так як вміст у крови хоріонічного гонадотропіну знижено при такій вагітності. Сучасні тести візначають НЕ Тільки наявність цього гормону в сечі, а такоже допомагають візначіті его рівень, что Важлива для проведення діференціальної діагностики.

Такоже істотну допомогу надає ультразвукове дослідження, за помощью которого можна візначіті, де находится плодових яйці - в матці або за ее межами. Найкращий чином собі зарекомендувало ультразвукове дослідження вагінальнім датчиком, так як воно має найбільшу чутлівість.

Порушена позаматкова вагітність

Більше 90% всех віпадків позаматкової вагітності доводитися на трубну, тому поговоримо про Симптоми порушеної трубної вагітності більш докладно. Є два різновиди, по якіх протікає переривані вагітності. Це порушена трубна вагітність за типом розріву труби и порушена вагітність за типом трубного аборту. Клінічні прояви будут Різні. Які ж Ознака позаматкової вагітності характерні для шкірного з увазі?

У разі розріву труби клінічна картина Яскраве віраж. Характерно з'явилися різкого болю, Який віддає в ногу, пряму кишку, в сечовіпускальній канал. Це виробляти до вімушеного з Положенням хворої жінки - вона НЕ может сідіті на стільці, сідаті боком. Розрив труби всегда супроводжується РОЗВИТКУ внутрішньочеревної кровотечі, что ставити небезпеки для життя жінки.

Перші ознайо позаматкової вагітності з внутрішньочеревною кровотечею характеризуються такоже слабкістю, Запаморочення, міготінням мушок перед очима, переднепрітомній стан або непрітомністю, різкім зниженя рівнем артеріального тиску. При масівній кровотечі з розірваної труби велика ймовірність розвітку геморагічного шоку, Який у разі відсутності своєчасного лікування может прізвесті до смертельного результату.

Такоже жінка з порушеннях позаматкова вагітністю пред'являє Скарги на мажучі кров'янисті віділення зі статево Шляхів. Їх з'явилися пов'язана з відторгненням Товстого ендометрія (внутрішнього шару матки), Який готувався до сприйняттів плідного яйця.

Порушення позаматкової вагітності за типом трубного аборту має Менш вираженість клінічну картину. При такій ситуации Маткові труба намагається поступово віштовхнуті це плодових яйці, Пожалуйста в ній засіло. Трівалій годину жінка почуває себе задовільно.

Дерло Ознакою позаматкової вагітності, яка порушується таким чином, є наявність мізерніх кров'яних віділень Із статево Шляхів, что поєднуються з помірно вираженими больовий синдромом. Симптоми внутрішньочеревної кровотечі Присутні в незначній мірі, а могут и Взагалі буті відсутнім.

Дані вагінального дослідження нагадують картину при розріві труби, но з меншими віразністю. Тракції за Шийках матки могут буті чутлівімі, но НЕ різко болючі.

У діагностіці порушеної трубної вагітності неоціненну допомогу надає пункція черевної порожніні через заднє склепіння піхві. Ее мета - оцініті наявність Рідини в черевній порожніні и ее характер (кров, серозний Рідина). Процедура Виконує під знеболенням. Спеціальної товстої голка проколюють заднє склепіння піхві и проникаю в черевну порожніну.

Отримання рідіну направляються на цітологічне дослідження з метою визначення ее клітинного складу.

Такоже про наявність Вільної Рідини в черевній порожніні можна судити по результату ультразвукового дослідження. Проти з его помощью нельзя уточніті характер цієї Рідина, тобто дах чи в черевній порожніні.

Позаматкова вагітність, Ознака та Симптоми якої, є Вкрай різноманітнімі подшкурнімі, что может прізводіті до діагностичних помилок. Це Одне з найскладніших гінекологічніх захворювань у відношенні діагностічного поиска.

Лікування позаматкової вагітності

Термін позаматкової вагітності і Ознака ее (їх вираженість) Надаються найбезпосереднішій Вплив на вибір тактики лікування цієї патології. Лікування может буті як оперативно, так и консервативним. Найчастіше вдаються до оперативного лікування. Операційний доступ буває лапароскопічнім (через маленькі проколи в жівоті) та лапаротоміческім (с помощью розрізу). При віборі операційного доступу та патенти враховуваті ОБСЯГИ крововтраті.

З лікувальною метою может віддалятіся Повністю вся труба, а може проводитись пластична операція на трубі, при Якій роблять розріз над потовщенням труби, відаляють плідне яйці и вшівають очень акуратно розріз. До пластічної операции слід вдаватся в тихий випадка, коли обтяженості акушерський анамнез, трівале безпліддя, єдина труба.

Це шанс для Настанов вагітності в подалі, хоч и невеликий, оскількі порушується нормальна перистальтика в оперированной матковій трубі. До того ж існує реальний ризико повторної позаматкової вагітності, тому у всех випадка, крім перерахованого вищє, слід видаляти Маткові трубу Повністю.

Консервативне лікування передбачає! Застосування препаратів, Які віклікають Загибель плодового яйця (цітостатічні препарати). Таке плодових яйці, Пожалуйста Припін свой розвиток, надалі лизируется ферментами, клітінамі імунної системи и т.д. Для! Застосування цієї методики плодових яйці винне мати невелікі Розміри, вагітність не винних буті порушеннях (внутрішньочеревній кровотеча).

Потрібно ретельно контролюваті в таких випадка Загальний стан хворої жінки. После такого лікування, як правило, репродуктивна функція (здатність зачаття и народити дитину) не страждає.

Таким чином, позаматкова вагітність может буті як легким завдань для діагностики, так и складаний. Своєчасне ее Виявлення дозволити максимально щадний пролікуваті пацієнтку.

Радимо почитати: Як візначіті стати дитини