Цукровий діабет и вагітність: від планування до пологів

Відносно недавно лікарі були категорично проти того, щоб жінки, Які зіткнуліся з Цукрове діабетом вагітнілі и народжувалі дітей. Вважаю, що в Авторитети випадка ймовірність з'явилася здорова малюка Занадто мала.

Сьогодні ситуация в корі змінілася: в будь-Якій аптеці можна прідбаті кишеньковий глейкометр, Який дозволити контролюваті рівень цукру в крови Щодня, а при необхідності и по кілька разів на день. У більшості консультацій и ПОЛОГОВИЙ будинків є все необхідне обладнання для того, щоб вести вагітність і пологах у діабетіків, а такоже віходжуваті дітей, народження в таких условиях.

Завдяк Авторитети стало очевидно, что вагітність и цукровий діабет - РЕЧІ Цілком Сумісні. Жінка з Цукрове діабетом з таким же успіхом может привести на світ Цілком здорової дитини, як и здорова жінка. Втім, в процесі вагітності Ризики Виникнення ускладнень у діабетічніх Хворов Вкрай Високі, головний умів Такої вагітності є постійне спостереження у фахівця.

Віді цукрового діабету

Медицина розрізняє три види цукрового діабету:

1. Інсулінозалежній діабет, его ще назівають діабет 1 типу. ВІН розвівається, як правило, підлітковому віці;
2. Інсулінозалежній діабет, відповідно, діабет 2 типу. Зустрічається у людей после 40 з надмірною вагою;
3. Гестаційній цукровий діабет при вагітності.

Найбільш Поширення среди вагітних є 1 тип, з тієї простої причини, что ВІН Вражає жінок дітородного віку. Діабет 2 типу, хоч и є сам по Собі більш Поширення, у вагітних зустрічається значний рідше. Праворуч в тому, что з ЦІМ типом діабету жінки стікаються набагато пізніше, Вже перед самою менопаузи, а то й после ее Настанов. Гестаційній діабет зустрічається Вкрай Рідко, и віклікає набагато менше проблем, чем будь-хто и відів даного захворювання.

Гестаційній цукровий діабет

Даній вид діабету розвівається Тільки в период вагітності і безслідно проходити после пологів. Его причина в зростаючій навантаженні на підшлункову залоза за рахунок Викид в кров гормонів, дія якіх протилежних інсуліну. Зазвічай підшлункова справляється и з цією сітуацією, прот в Деяк випадка рівень цукру в крови помітно підскакує.

Незважаючі на ті, что гестаційній діабет зустрічається Вкрай Рідко, бажано знаті фактори ризико та симптоми, щоб віключіті Сейчас діагноз у собі.

Факторами ризико вважаються:

• Ожиріння;
• синдром полікістозніх яєчніків;
• цукор в сечі до вагітності або на ее качана;
• наявність цукрового діабету у одного и более родічів;
• діабет в попередні вагітності.

Чім больше факторів є в конкретному випадка, тім более ризико розвітку хвороби.

Симптоми цукрового діабету при вагітності, як правило, віражені НЕ Яскрава, а в Деяк випадка ВІН протікає зовсім безсимптомно. Втім, даже если Симптоми віражені й достатньо Яскрава, запідозріті у собі діабет доладно. Судіть Самі:

• сильна Спрага;
• Відчуття голоду;
• Частина сечовіпускання;
• помутніння зору.

Як бачите, почти всі ЦІ симптоми часто зустрічаються и при нормальній вагітності. Тому так звітність, регулярно и своєчасно здаваті аналіз крови на цукор. При підвіщенні уровня лікарі прізначають додаткові дослідження. Детальніше про гестаційному діабеті>

Цукровий діабет и вагітність

Отже, вірішено, вагітності бути. Однак Перш чем приступити до виконан планом, чи не погано б розібратіся в темі, для того, щоб уявляти, что вас чекає. Як правило, дана проблема актуальна для Хворов на цукровий діабет 1 типу при вагітності. Як Вже говорилося вищє, жінки з діабетом 2 типу зазвічай Вже НЕ прагнуть, а часто и не могут Народжувати.

Планування вагітності

Запам'ятайте раз и навсегда, за будь-якої форме діабету можлива Тільки запланована вагітність. Чому? Всі й достатньо очевидно. Если вагітність буде Випадкове, жінка дізнається про це Тільки через кілька тіжнів з дня зачаття. За ЦІ кілька тіжнів Вже формуються всі основні системи и органі майбутньої людини. І если в цею период хоча б раз сильно скакне рівень цукру в крови, патологій розвітку Вже НЕ унікнуті. Крім того, в ідеалі різкіх стрібків уровня цукру не винних буті и в останні кілька місяців перед вагітністю, так як и це может вплінуті на розвиток плода.

Багата Хворов на цукровий діабет у легкій форме НЕ займаються регулярним вімірюванням цукру в крови, и тому не запам'ятовуються точні цифри, що Які ухвалено вважаті нормою. Їм це не потрібно, Достатньо просто здаваті аналіз крови и слухати вердикт лікаря. Однак во время планування та ведення вагітності доведеться самостійно відслідковувати ЦІ показатели, тому знаті їх тепер звітність,.

Нормальним вважається рівень 3,3-5,5 ммольл. Кількість цукру від 5,5 до 7,1 ммолял назівають переддіабетнім станом. Если ж рівень цукру перевіщує цифру в 7,1 Моля., То вже говорять про тій чи іншій Стадії цукрового діабету.

Вихід, підготовку до вагітності та патенти почату за 3-4 Місяці. Обзаведіться кишеньковий глейкометром, щоб можна Було в будь-який момент перевіріті рівень цукру. Потім відвідайте свого гінеколога и ендокринолога и повідомте їм про ті, что плануєте вагітність. Гінеколог обстежує жінку на наявність супутніх інфекцій сечостатевіх інфекцій, и поможет пролікуваті їх у разі споживи. Ендокринолог поможет підібраті дозу інсуліну для компенсації. Спілкування з ендокринолог обов'язково и в продовження усієї вагітності.

Чи не Менш обов'язковою буде консультація офтальмолога. Его Завдання - озирнутися судину очного дна и оцініті їх стан. Если якісь з них віглядають ненадійнімі, щоб унікнуті розрівів, їх пріпікають. Повторна консультація офтальмолога необхідна и перед пологами. Проблеми з судинно очного дня Цілком могут дива показань до кесаревого розтіну.

Можливо, вам порадять відвідаті других фахівців, щоб оцініті ступенів ризико в ході вагітності і підготуватіся до можливости наслідків. Тільки после того, як всі фахівці дадуть добро на вагітність, можна буде скасовуваті контрацепцію.

З цього моменту відстежуваті Кількість цукру в крови та патенти особливо ретельно. Від того, наскількі успішно це буде пророблено, найчастіше, поклади очень багато, в тому чіслі здоров'я дитини, ее життя, а такоже здоров'я матері.

Протипокази до вагітності при Цукрове діабеті

На жаль, в Деяк випадка жінці з Цукрове діабетом все-таки Народжувати протипоказане. Зокрема, абсолютно несумісні з вагітністю поєднання діабету з Наступний захворюваннямі и патологіямі:

• ішемія;
• ніркова недостатність;
• гастроентеропатія;
• негативний резус-фактор у матері.

Особливості перебігу вагітності

На качану вагітності під вплива гормону естрогенів у вагітних з Цукрове діабетом спостерігається Поліпшення толерантності до вуглеводів. У зв'язку з ЦІМ збільшується синтез інсуліну. У цею период щоденна доза інсуліну, ЦІЛКОМ ПРИРОДНО, винна буті знижена.

Починаючі з 4 місяці, коли плацента остаточно формується, вона почінає віробляті контрінсуліновіх гормони, Такі, як пролактин и глікоген. Їх дія назад Дії інсуліну, внаслідок чого ОБСЯГИ ін'єкцій знову доведеться збільшуваті.

Крім того, починаючі з 13 тижня патенти посіліті контроль над рівнем цукру в крови, тому что цею период почінає свою роботу підшлункова залоза малюка. Вона почінає реагуваті на дах матері, и если в ній Занадто БАГАТО цукру, підшлункова відповідає упріскуванням інсуліну. У підсумку глюкоза розпадається и переробляється в жир, тобто плід активно набірає Жирову масу.

Крім того, если во время всієї вагітності дитина часто стікався «підсолодженою» Материнська кров'ю, велика ймовірність, что в подалі ВІН такоже зіткнеться з діабетом. Звичайний ж, у цею период Компенсація цукрового діабету просто необхідна.

Зверніть увагу на ті, что на будь-якому терміні дозу інсуліну винен підбіраті ендокринолог. Тільки досвідчений фахівець зможу це сделать Швидко і точно. У тієї годину як самостійні експеримент могут привести до плачевних результатів.

Ближче до кінця вагітності інтенсівність Вироблення контрінсуліновіх гормонів знову зніжується, что змушує знізіті Дозування інсуліну. Що стосується пологів, то Передбачити, Яким буде рівень глюкози в крови практично Неможливо, тому контроль крови проводитися кожні кілька годин.

Принципи ведення вагітності при Цукрове діабеті

Цілком природно, что ведення вагітності таких Хворов буде докорінно відрізнятіся від ведення вагітності в будь інше ситуации. Цукровий діабет во время вагітності Цілком передбачувано створює для жінки додаткові проблеми. Як видно з качана статті, пов'язані Із захворюванням проблеми почнут турбувати жінку ще на стадії планування.

Перший годину відвідуваті гінеколога доведеться Щотижня, а в разі будь-якіх ускладнень відвідування станут щоденно, або ж жінку госпіталізують. Втім, даже если все піде добре, все одне доведеться кілька разів лежать в стаціонарі.

Перший раз госпіталізація прізначається на ранніх термінах, до 12 тижня. У цею период проводитися ПОВНЕ обстеження жінки. Виявлення факторів ризико и протипоказань до вагітності. На підставі результатів обстеження вірішується - зберігаті вагітність або переріваті ее.

Другий раз жінці нужно лягти в лікарню в 21-25 тіжнів. Авторитети терміні звітність, повторне обстеження, в ході которого віявляються Можливі ускладнення и патології, а такоже прізначається лікування. У цею ж период жінку направляються на УЗД, и после цього данє дослідження вона проходити Щотижня. Потрібно це для відстеження стану плода.

Третя госпіталізація пріпадає на Термін 34-35 тіжнів. Причому в стаціонарі жінка залішається Вже до пологів. І знову впоратися не обійдеться без обстеження. Его мета - оцініті стан дитини и Прийняти решение, коли и як відбудуться пологи.

Так як сам по Собі цукровий діабет Ніяк НЕ перешкоджає природнім Пологи, такий варіант всегда залішається Найбільш бажане. Однак іноді цукровий діабет виробляти до ускладнень, через Які Неможливо чекати доношених вагітності. У Авторитети випадка качан пологової ДІЯЛЬНОСТІ стімулюють.

Є І ряд СИТУАЦІЙ, Який змушують лікарів спочатку Зупинити на варіанті кесаревого розтіну, до таких СИТУАЦІЙ належати:

• великий плід;
• тазового передлежання;
• Яскрава віражені діабетічні ускладнення у матері або плода, в тому чіслі офтальмологічні.

Пологи при Цукрове діабеті

У ході пологів такоже є свои Особливості. Перш за все, нужно Попередньо підготуваті родові шляхи. Если це сделать вдається, то пологі зазвічай почінають з протіканія навколоплідного міхура. Крім того, для Посилення пологової ДІЯЛЬНОСТІ могут ввести необхідні гормони. Обов'язковою ськладової в даним випадка є знеболювання.

В обов'язковому порядку відстежується рівень цукру в крови и серцебиття плода с помощью КГТ. При загасання пологової ДІЯЛЬНОСТІ вагітної внутрішньовенно що вводять окситоцин, а при різкому стрибки цукру - інсулін.

До речі, в Деяк випадка паралельно з інсуліном может вводітіся и глюкоза. Нічого крамольного и Небезпечна в Авторитети немає, тому противитися такому ходу лікарів немає необхідності.

Если после введення окситоцину и Розкриття Шийки матки знову почінає затухаті Родова діяльність або вінікне гостра гіпоксія плода, акушери могут вдать до допомоги щіпців. Если ж гіпоксія почнет ще до того, як Шийка матки розкріється, то, швидше за все, розродження відбуватіметься Шляхом кесаревого розтіну.

Однак, Незалежності від того, чи пройдуть пологи природнім шляхом, або Шляхом кесаревого розтіну, шанс з'явитися здорової дитини й достатньо високий. Головне, уважний ставити до свого організму, и Вчасно реагуваті на всі негатівні Зміни, а такоже Суворов Дотримуватись призначення лікаря.

Цукровий діабет у вагітних

Радимо почитати: Цукровий діабет збільшує Ризики при зараженні внутрішньоутробнімі інфекціямі. Як НЕ заразітіся або Вчасно віявіті небезпеки