Центральне передлежання плаценти - будьте обережні!

Плацента - одних з найважлівішіх ОРГАНІВ, что з'являється во время вагітності. Саме Завдяк їй можливе харчування и дихання дитини, Виведення продуктов обміну. Крім того, плацентарна тканина віробляє гормони, необхідні для нормального перебігу и развития вагітності.

Передлежання плаценти - це патологія, спричинили тім, что плацента прікріпілась и розвівається не там, де нужно.

У нормі вона розташовується на дні матки, в тій частіні, яка мене схільна до змін. Если ж плацента находится з боку зіву, то говорять про передлежанні. Воно может буті Частково, коли зів матки перекритий плацентою на 1/3 або 2/3, або ж ПОВНЕ, коли цент плаценти Сумісний з зевом матки. За статистикою, ПОВНЕ зустрічається почти в 5 разів рідше, чем Неповне.

У випадка з Неповне передлежанням (бічнім або Крайова) є надія на ті, что плацента самостійно змістіться в Покладення область Ближче до дня пологів. У разі полного передлежання, на жаль, цею варіант Повністю віключеній.

Причини полного передлежанняплаценті

Як правило, пріготовані плаценти обумовлено тім, что плодових яйці НЕ может імплантуватіся в потрібному місці через пошкодження ендометрія матки. Причинами аномалій слізового кулі могут буті:

• аборти та ДПС операции, віроблені Шляхом віскоблювання, тобто зняття спеціальнім інструментом верхнього шару матки;
• деформації ендометрію в наслідок різніх запальний процесів и захворювань. До таких деформацій відносяться рубці, Порушення секреторної Функції, розгладження складчастості слізового кулі, міома;
• атрофія ендометрію різного ступенів;
• погане кровопостачання матки, обумовлених хвороб печінкі, нірок и серцево-судінної системи.

ЦІ фактори Цілком пояснюють, чому ПОВНЕ передлежання плаценти Частіше діагностується у повторнородящих жінок, чем у тихий, хто чекає свого Першого малюка.

Крім того, причиною центрального передлежанняплаценті может віступаті затримка в розвітку плідного яйця. Если воно формується з відставанням від норми, то ймовірна ситуация, коли яйці НЕ досягаючі дна матки прікріплюється в районі зіва, де и почінає розвіватіся плацента.

Симптоми и ускладнення

Вагінальна кровотеча є ускладненням передлежанняплаценті и ее основною ознакою. У випадка з повним передлежанням рясні кровотечі почінаються уже з іншого триместру и могут періодічно вінікаті аж до самих пологів.

Чому вінікає кровотеча при передлежанні плаценти? Для того щоб відповісті на це питання нужно розібратіся в тому, як плацентарна тканина кріпіться до тела матки.

Плацентарна тканина складається з ворсин - Утворення, Наповнення провіднімі судинно. Деякі ворсин зростаються з матки, Інші - занурюються в кров матері, что Заповнює так званні межворсінчатое простір (потовщення ендометрія в тому місці, де прікріпілась плацента). У цею простір дах потрапляє з дрібніх артеріальніх Судін, стінкі якіх частково зруйновані ферментами, Які віділяються плацентарної ворсинами.

Весь цею складаний Механізм працює на забезпечення обміну между організмамі матері и дитини: з крови матері надходять пожівні Речовини и кисень, а плацента виводу продукти життєдіяльності плода.

Дитина ж отрімує харчування з плаценти помощью пуповини, а самє йдут через неї двох артерій и вени.

Отже, ми бачим, что плацента в буквальному СЕНСІ зростається з маткою. Час іде, плід розвівається, и матка збільшується в об'ємі: особливо це помітно в Нижній ее частіні, там, де розташовується зів, тобто самє там, де прікріпілась плацента у разі центрального передлежання. Так як плацентарна тканина малоеластічні, вона «Не встігає» розтягуватіся Слідом за СтрімКо збільшується матки.

Відбувається часткова відшарування плаценти. Зв'язок розірвана, и судину почінають кровоточіті в порожніну матки, віліваючі назовні зі статево Шляхів Рясне кровотеча, сменяющимся мажучі віділеннямі.

Зазвічай, у перший раз це відбувається, коли жінка перебуває в стані Спок або нічного сну. Болі при кровотечі, як правило, немає - це відрізняє его от кровотечі при самопреріваніі вагітності, коли Можливі переймоподібні Болі в Нижній частіні живота.

Ближче до 30 тижня кровотеча может буті віклікане сексом, іншімі фізічнімі навантаженості або даже оглядом на гінекологічному кріслі.

Крім кровотеч у жінок з діагнозом «ПОВНЕ передлежання плаценти»Можут спостерігатіся Болі в низу живота та впоперек, тонус матки, гіпотонія. Зниженя Тиск в свою Черга віражається в прігніченому стані, слабкості, сонлівості и Запаморочення.

Если у вагітної бувають періодичні, рясні кровотечі в більшості віпадків, розвівається анемія. Цей стан характерізується зниженя уровня гемоглобіну и во время вагітності может прізвесті до більш серйозно ускладнень.

Нестача кисня в крови матері (а самє гемоглобін переносити кисень від органів дихання до всіх ОРГАНІВ и тканин організму) негативно позначається на стані малюка. Як правило, відбувається затримка развития плода, відставання в рості. Плюс, це позначені на здоров'ї Вже народженої дитини: з великою ймовірністю ВІН так само буде страждаті анемією на Першому году життя.

Швідше за все, при Рясне кровотеча и падінні уровня гемоглобіну у майбутньої мами, лікар призначила відповідне лікування, однак вона сама додатково может подбаті про своє здоров'я, вживаючи продукти багаті залізом и позитивно вплівають на рівень гемоглобіну в крови:

• м'ясні продукти, печінка - з обережністю: вона багата НЕ Тільки залізом, а й іншімі вітамінамі, надлишок якіх может негативно позначітіся на перебігу вагітності;
• фрукти: яблука, гранати (обережністю, оскількі может віклікаті запор), персики, абрикоси, сухофрукти і т.д.;
• ягоди-найбільш багаті залізом Чорниця, лохина, а такоже чорна смородина и Журавлина;
• овочі та зелень: томати, буряк, гарбуз, Кріп, петрушка, шпинат та ін.;
• крупи и бобові: гречка, сочевіця, квасоля, горох;
• волоські горіхи, чорний шоколад.

Для того щоб залізо добро засвоювалося та патенти прійматі его разом з вітаміном С (цітрусові, брокколі, Журавлиний, ананас), Достатньо кількістю Білка и не вжіваті одночасно з залізовмісніх продуктами чорний чай, кава и молоко, так як смороду перешкоджають его засвоєнню. Звітність, стежіті за тім, Щоб не вінікалі запори, Які могут спровокуваті кров'янисті віділення. Докладніше про ті, як унікнуті цієї проблеми>

Супутні ускладнення

Само центральне передлежання и кровотечі, Які воно віклікає, могут спровокуваті и Інші ускладнення вагітності, Наприклад:

• передчасно повна відшарування плаценти;
• передчасно розрив плодового міхура;
• затримка розвітку плоду;
• ймовірність неправильного положення плода (поперечне, косе, тазового передлежання);
• прирощення плаценті- про збільшенні говорять, коли ворсини плацентарної тканини вросли в глібокі шари матки, и плацента не может самостійно відокреміться від неї при пологах. У такому випадка лікарі віробляють відділення вручну, зрозуміло, то багато грозит критично сильною кровотечею, іноді в такій ситуации залішається Тільки один способ Врятувати життя породіллі - ВИДАЛИТИ матку;
• гіпоксія плода, дитина Фактично Лежить на плаценті и своими Рухами может чинити Тиск на неї, перетіскаючі судину и утруднюючі доступ кісним.

Діагностика

Діагностується ПОВНЕ передлежання плаценти, як правило на УЗД, но может буті виявлено и на зазвічай гінекологічному огляді.

Спостереження и лікування

Як такого медикаментозного лікування полного передлежання плацента не існують. Все, что могут сделать лікарі, це ретельно стежіті за станом майбутньої мами и тримати під контролем Інші ее захворювання, тому что Дуже багато Чинник могут спровокуваті ускладнення патології. Если жінку НЕ турбують кровотечі, то спостереження может здійснюватіся амбулаторно.

В ІНШОМУ випадка, з 24 тижня до самого моменту пологів вона винна буде знаходітіся в стаціонарі. Зазвічай у такій ситуации вагітної прізначають строгий постільній режим, загальнозміцнюючі препарати, препарати заліза (при анемії), а такоже ліки для зняття тонусу матки и Поліпшення кровопостачання в цілях ПРОФІЛАКТИКИ гіпоксії плода

Вагітність всегда намагають продовжіті якомога довше, прінаймні до того моменту, коли дитину Вже можна буде Врятувати и віходити.

Правила поведінкі

Кілька простих правил допоможуть вам полегшіті свой стан и унікнуті непоправніх ускладнень.

1. Мінімум фізичної актівності. Чи не можна розуміті тяжкості и Здійснювати різкі Рухи, Які зміщують матку, так як це грозит відшаруванням плаценти. Частіше Бувайте на свіжому повітрі, но если прописанием Спокій, то Прогулянки бажано віключіті, потім на внутрішню можна посідіті з книгою в парку;
2. Постарайтеся не хвілюватіся и Повністю віключіть інтімну блізькість, так як все це веде до Виникнення тонусу матки и может спровокуваті кровотечї;
3. Правильно харчо, про це ми Вже говорили вищє;
4. За возможности рідше відвідуйте людних Місць, Щоб не піддаватіся ризико заразітіся чим-небудь. Крім того, в натовпі вас могут ненавмісно штовхнуті;
5. Чи не робіть далеких поїздок. Буде краще, если при розпочато кровотечі у вас буде можлівість безперешкодно потрапіті до свого лікаря. Если ж ви кудісь їдете обов'язково візьміть обмінну карту, де є дані про патологію.

Пологи при ПОВНЕ передлежанні плаценти

Основна проблема розродження при будь-якому виде передлежанняплаценті - велика ймовірність кровотечі.

Центральне (ПОВНЕ) передлежання плаценти даже НЕ пріпускає можлівість природніх пологів, так як плацентарна тканина Повністю перекріває плоду вихід до пологів шляхах, и будь-яка спроба может коштуваті ЖИТТЯ І матері, и дитині.

Кесарів розтін при центральному передлежанні плаценти проводять на терміні 38 тіжнів, если жінка почуває себе задовільно. Если ж до цього терміну у неї ПОЧИНАЄТЬСЯ масивною кровотеча, то операція проводитися в терміновому порядку.

Оперативніше розродження при ПОВНЕ передлежанні всегда проводитися з використаних Загальне наркозу, так як кровотеча або даже его ймовірність, служити протипокази для регіонарної анестезії. Детальніше про анестезії при кесаревому розтіні>

Післяопераційній период

Даже у тому випадка, если операція пройшла без ускладнень, великий ризико кровотечі Вже поле розродження. Виною тому низька скорочувальна здатність тела матки в тому місці, де розташовувалася плацента. ВРАХОВУЮЧИ гіпотонію и анемію, Якими через кровотеч страждають практично всі жінки з діагнозом «центральне передлежання плаценти», новоявлена ??мама винна ще Якийсь годину перебуваті в стаціонарі під пильних УВАГА лікарів.

После виписки

Звичайний, дуже Важко трівалій годину находится в лікарні, особливо коли вдома чекають чоловік и гора домашніх справ, Які жіттєво та патенти переробити. Однак вам после виписки з ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ необхідній Спокій, як емоційній, так и фізичний.

Попросіть родічів помочь з домашнімі справами, а самі побільше Відпочивайте, багаті спите и гуляйте з Малюк. Дуже Важлива правильно и повноцінно харчуватіся для того, щоб привести рівень гемоглобіну в норму. Причому це стосується як мами, так и малюка.

Можливо, це буде проблематично, но все ж таки постарайтеся налагодіті Грудне вигодовування. Це дуже нужно и мамі, и ее дитині. Малюкові грудне молоко забезпечен МІцний імунітет, что очень Важлива при анемії, а такоже Йому буде передаватіся залізо, Пожалуйста мама спожіває з їжею. Для матусі ГВ - запорука інтенсівного скороченню матки, а, отже, зниженя ризико повторних кровотеч. Читайте про ті, як налагодіті грудне вигодовування после кесаревого розтіну

В якості висновка хотілося б заспокоїті майбутніх мам, Яким довелося зіткнутіся з повним передлежанням плаценти. Сьогодні медицина досягла такого уровня, что при Авторитети діагнозі з'являються на світ живі и здорові дітки. Головне, ВІКОНА рекомендації фахівців и бережіть себе.

Радимо почитати: Як налагодіті грудне вигодовування после операции кесаревого розтіну