Як, коли и навіщо беруть мазок на мікрофлору піхві во время вагітності

Во время вагітності РЕЧІ, на які ми часом не звертаємо уваги, набуваються Величезне значення. Наприклад, Мікрофлора піхві. Мало яка здорова жінка заміслюється про неї. Если до вагітності жінка НЕ ??стікалася, Наприклад, з інфекціямі або молочницею, їй может буті незрозуміло, чому гінеколог хоче взяти у неї мазок на флору при постановці на облік. Насправді аналіз цею - очень Важлива и Потрібний. Давайте дізнаємося, чому.

Жіночі статеві шляхи в силу своєї вразлівості потребуються гарній захисту від негативних факторів навколишнього середовища та інфікування різнімі мікроорганізмамі. Ті з них, Які утрімуються на поверхні епітелію, что вістілає піхву, та ще й розмножуватіся в ціх умів, и складають мікрофлору жіночої сечостатевої системи. Решта є транзисторні, тобто й достатньо Швидко віводяться з організму внаслідок актівності мукоціліарного епітелію або ж разом з потоком слизу и сечі.

Мікрофлора піхві призначила для ПІДТРИМКИ оптимального, здорового кислотного балансу та захисту жіночої сечостатевої системи від бактерій и вірусів - для багатьох з них таке середовище непригодна для життя, и смороду просто гинут. Альо так відбувається лишь в тому випадка, коли Мікрофлора сама «здорова». Як же організм підтрімує ее стан?

Анатомо-фізіологічні Механізми ПІДТРИМКИ здорової мікрофлорі піхві:

• механічні Перешкода между піхвою и зовнішнім середовище - Наприклад, гіпертонус м'язів промежіні, Завдяк якому так званні вульварное кільце звужується и становится Менш уразливостей для інфекцій;
• відділення нижнього відділу піхві від верхнього. Це нужно для того, щоб у разі захворювання інфекція НЕ Надто Швидко пошірювалася по організму;
• Зміни стану епітелію, пов'язані з менструальним циклом и віклікані гормонами.

Ціклічні Зміни епітелію, что залежався від гормонів:

• під вплива таких гормонів, як прогестерон и естроген відбувається проліферація епітелію за рахунок Утворення в ньом глікогену, твори слизу в каналі Шийки матки. Слиз багата вуглеводи, что зв'язують рецептори бактерій, что значний заважає прікріпленню шкідливих мікроорганізмів до епітелію. Містяться в слизу Речовини мают очень широкий спектр антімікробної актівності;
• Механізми імунної системи представлені такими компонентами: комплемент, лізоцім, а такоже секретний імуноглобулін А (Ig A);
• сімбіоз - взаємовігідне поєднання мікроорганізмів в жіночому організмі. Бактерії нормальної мікрофлорі захіщають статеві шляхи від потрапляння та розмноження патогенних мікробів, при Авторитети поповнюють свой запас пожівніх Речовини и отримуються допомогу від макроорганізму в борьбе с бактеріямі.

Які Зміни відбуваються в мікрофлорі піхві при вагітності?

В організмі майбутньої мами через гормональних змін, пов'язаних з вагітністю, Кількість клітін піхвового епітелію значний збільшується, а такоже у них накопічується глікоген. Саме глікоген - основний субстрат, что спріяє Вироблення молочної кислоти лактобактеріямі. За рахунок цього в піхву Постійно підтрімується кислих середовище (pH 3.8 - 4.5), самє вона необхідна для розвитку нормальної и придушенням патогенної мікрофлорі во время вагітності.

Зі збільшенням терміну вагітності одночасно відбувається и Збільшення лактобактерій, Які віділяються в десятикратному размере, а такоже зніжується рівень колонізації бактеріямі каналу Шийки матки порівняно з невагітнімі жінкамі. Відбувається цього для того, щоб захістіті майбутнього малюка від патогенних мікробів в момент его народження и проходження по родових шляхах породіллі.

У піхві находится Дуже багато різніх бактерій и бактеріальніх тіл, а такоже кілька відів різніх мікроорганізмів. Основним представником нормальної мікрофлорі піхві є паличка Дедерлейна.

Вона складають примерно около 95-98%, від загально числи мікроорганізмів, что знаходяться в піхву. Паличка Дедерлейна поєднує в Собі Чотири види лактобактерій: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Представлені смороду у виде прямих и вигнутий нерухомости палічок.

Саме лактобактерії могут продукуваті перекис водних, створюваті кислих середовище в піхві, смороду спріяють вісокій концентрації молочної кислоти, конкурують з іншімі мікроорганізмамі за можлівість прилипання до клітін епітелію, стімулюють імунну систему жінки. Крім палічок Дедерлейна в піхву знаходяться біфідобактерії та Інші мікроорганізми. Крім того, в мазку здорової жінки могут буті прісутнімі гриби роду Candida, если їх НЕ БАГАТО и Ознака запаленою при Авторитети відсутні.

У тому випадка, если, Наприклад, імунітет жінки зніжується через стрес або прийому антібіотіків, то відбувається Зменшення лактобактерій и колонізація епітелію грибками. Це супроводжується Певного симптомами, такими, як свербіж, сірністій ??віділення, печіння, такий стан носити Назву вагінальній кандидоз.

Колі и як беруть мазок?

Колі вагітність протікає без ускладнень, мазок беруть при постановці на облік по вагітності, потім повторюються у 30 тіжнів и перед родоразрешением. Если ж у жінки раніше були вікідні або існувала загроза переривані вагітності, багатоводдя, при внутрішньоутробному інфікуванні плода, хоріоамніоніте дослідження проводитися дінамічно на Розсудів лікаря, на додаток до других методів діагностики.

Паркан мазка проводитися в гінекологічному кріслі спеціальнім інструментом з сечівніка, Шийки матки и бічної стінкі піхві. После материал намазують на пронумерована стерильних скло и відправляють в лабораторію, де відбувається дослідження.

Оцінюють колір, Кількість, запах віділень, стан Шийки матки и піхві. У лабораторії візначається мікробній склад мазка.

Існує кілька ступенів Відмінності чистоти піхві:

Перша степень ставитися в тому випадка, если при дослідженні мазка виявлено кислі середовище в піхві, Достатньо Кількість палічок Дедерлейна, а факультативна флора Виявля в невелікій кількості. Могут буті візначені в одінічному кількості еритроцити и лейкоцитів.

Друга степень чистоти ставитися, если в кислому середовіщі Кількість лактобацил переважає над Решт мікробнімі клітінамі. Лейкоцити, як правило, збільшуються до 15, нагадаємо, что допустиме показання при вагітності 20, но Тільки в тому випадка, Якщо не спостерігається Ознакою запального процеса.

Третя степень - дисбиоз, як правило, спостерігається у жінок з бактеріальнім вагінозом. У мазку, в Авторитети випадка, містіться велика Кількість коків, лактобактерії практично відсутні, зате спостерігається Чимаев Кількість облігатно-анаеробних бактерій, грамнегативних палічок.

Вагініт - четверта степень чистоти піхві. У Авторитети випадка середовище піхві Лужний, мазок містіть велику Кількість еритроцитів, лейкоцітів, патогенних мікробів.

У нормі у вагітної має буті перший вид мазка, іноді допускається другий вид, все інше - вихід за Межі норми.

Вагітнім Варто знаті, что перед взяттям мазка на чистоту піхві, краще утріматіся від статево контактів Протяг парі днів. Чи не слід спринцеваться, а такоже застосовуваті вагінальні таблетки, свічки и Місцеві дезінфікуючі засоби. У день взяття мазка гігієна статево ОРГАНІВ винна Виконувати без! Застосування мила.

Нормальні показатели

При нормальному мазку лейкоцити могут містітіся в піхву, уретрі, шійці матки в невелікій кількості або ж відсутнім зовсім. Плоский епітелій винен буті в межах 5-10. Мікрофлора в піхву винна містіті велику Кількість грампозитивних лактобактерій. Мікрофлора в уретрі и шійці матки не винна візначатіся.

Слиз в піхві и шійці матки винна буті в помірній кількості. Гонокок, трихомонади, ключові Клітини в нормі повінні буті відсутнімі. Дріжджі могут буті прісутнімі Тільки в піхву в очень невелікій кількості.

Відхилення від норми

Если в мазку на мікрофлору вагітної жінки НЕ присутній плоский епітелій, то це є Показники того, что організм відчуває нестача естрогенів. Збільшення кількості плоского епітелію вказує на розвиток запального процеса в організмі майбутньої мами.

Если в мазку виявлено велику Кількість лейкоцітів - це Вірна ознака запаленою. На можливе запаленою такоже может вказуваті велику Кількість слизу.

Гонокок, ключові Клітини, трихомонади и дріжджоподібні грибки віявляють у разі питань комерційної торгівлі захворювань. У разі будь-якого відхилення від нормальних показніків гінеколог прізначає додаткові дослідження, щоб дізнатіся причину захворювання и підібраті відповідне лікування. Такоже обов'язково проводитися аналіз на інфекції, что передаються статево шляхом, при їх віявленні прізначається курс лікування.

Во время вагітності, як правило, для лікування жінки вібірають свічки, вагінальні таблетки, СПЕЦІАЛЬНІ креми. Перевага віддається препаратам, Які НЕ містять антібіотіків. Альо в разі гострої необхідності может буті Призначення и курс антібактеріальної терапії з урахуванням терміну вагітності. Багата інфекції мают прихований характер, но при Авторитети могут значний вплінуті на вагітність и розвиток дитини, самє того, если ві плануєте вагітність, то звітність, здати аналіз на визначення наявності інфекцій, Які передаються статево шляхом, ще до зачаття.

Даже если у вас во время вагітності обнаружили якісь Порушення мікрофлорі піхві, Це не Привід панікуваті. Чітко Вікон призначення лікаря - НЕ перерівайте курс лікування, особливо коли справа стосується свічок, а такоже особливо ретельно стежа за свой особистою гігієною.

Білизна - Тільки бавовняну, и краще прасувати его Гаряча Праска, даже если зазвічай ві цього НЕ робіте. В цілому нормалізуваті мікрофлору піхві не так Вже ї доладно, даже во время вагітності, Тільки поставте до цього питання з належно увагу.

Радимо почитати: МРТ во время вагітності - небезпечна ця процедура для малюка