Боротьба з хронічною алергією: атопічний дерматит у дітей

Якщо у вашого малюка з'явилися висипання на шкірі, то можливо у нього розвивається атопічний (алергічний) дерматит. Під цим захворюванням розуміється хронічний запальний процес. Атопічний дерматит у дітей може проявитися протягом першого року життя. За статистикою недуга виявляється у 10-15% малюків віком до 5-ти років. Його симптоми іноді з'являються і у школярів.

Атопічного дерматиту притаманне хвилеподібний перебіг. Періоди загострень змінюються періодами ремісій. З плином часу приблизно у 60% дітей, які страждають цим захворюванням, симптоми повністю зникають. У решти атопічний дерматит продовжує нагадувати про себе протягом усього життя в періоди рецидивів. Повністю вилікуватися від цієї недуги неможливо. Завдання лікарів і батьків - це зменшення вираженості симптомів хвороби у дитини і виконання профілактичних заходів, що дозволяють попередити періоди загострень.

Чому виникає атопічний дерматит

Поява у дитини алергічного захворювання, що протікає в хронічній формі, обумовлено гіперактивністю юного організму у відповідь на потрапляння в нього певних речовин. Їх ще називають алергенами. Причини атопічного дерматиту у дітей - будь-які продукти, на вживання яких організм так незвично реагує. В основному алергію провокують яйця, білки коров'ячого молока, соя, злаки.

З віком ймовірність виникнення харчової алергічної реакції зменшується. Наприклад, багато малюків не переносять коров'яче молоко. Однак у 90% дітей алергія на цей продукт зникає в міру дорослішання. На перший план виходять інші алергени, які провокують розвиток атопічного дерматиту (домашній пил, пилок квіткових рослин, побутова хімія, шерсть домашніх тварин).

До факторів відноситься спадковість. Якщо атопічний дерматит страждає один з батьків, то ймовірність виникнення цього захворювання у дитини складає практично 50%. Якщо ж недуга діагностовано у обох батьків, то ризик його розвитку у малюка складає 60-80%. У здорових мам і тат теж можуть народитися хворі діти. Це відбувається в 10-20% випадків.

До іншим сприяючих чинників відносять:

• наявність у дитини інших алергічних захворювань (наприклад, бронхіальної астми або алергійного риніту);
• психоемоційні навантаження;
• одяг, виготовлений з матеріалів, які викликають роздратування (носіння синтетичних і вовняних речей відноситься до числа причин атопічного дерматиту у дитини);
• косметичні засоби;
• підвищене потовиділення.

Стан дитини при захворюванні і види недуги

Алергічне захворювання у дітей проявляється по-різному. Симптоми залежать від віку. Беручи до уваги цей критерій, фахівці виділяють наступні види атопічного дерматиту:

• дитячий;
• дитячий;
• підлітково-дорослий.

Малюкова різновид атопічного дерматиту (діатез) виявляється у маленьких дітей з перших місяців життя і до 2-х років. Висипання, що представляють собою червоні плями, в основному з'являються на лобі і щоках малюка. Їх можна виявити і в інших місцях: на ніжках, сідницях, волосистій частині голови. Уражена шкіра мокне, набрякає.

Дитячий атопічний дерматит - форма захворювання, що виявляється у дітей у віці від 2-х до 13-ти років. У періоди загострень у хворого можна побачити червоні плями і папули (невеликі горбки на шкірі) за вухами, в підколінних і ліктьових ямках, в шкірних складках. Навколо очей відзначається сильна пігментація. У періоди ремісій тілу дитини стає притаманна надмірна сухість. Шкіра починає лущитися, тріскатися.

До симптомів атопічного дерматиту у дітей при підлітково-дорослому формі відносять зміни в області спини, грудей, шиї, а також на обличчі. Шкіра дуже суха. Діти, які страждають підлітково-дорослим атопічний дерматит, скаржаться на свербіж. На їхньому тілі помітні сліди від расчесов. У деяких випадках виявляються тріщини на стопах і кистях.

Є й інша класифікація атопічного дерматиту. Залежно від ступеня тяжкості виділяють наступні форми недуги:

• легку;
• среднетяжелую;
• важку.

При легкої формі атопічного дерматиту у дитини шкірні покриви в різних місцях тіла є трохи почервонілими. Можуть бути виявлені одиничні мокнучі бульбашки і папули. Свербіж при захворюванні не надто сильний. Періоди ремісії є тривалими. Загострення атопічного дерматиту можуть не наступати протягом 8-ми місяців.

При середньотяжкому перебігу хвороби на тілі дитини виявляються множинні уражені ділянки. Висипання мокнуть при дерматиті. При недугу виражена лихенификация, під якою фахівці розуміють ущільнення шкіри. Діти скаржаться на досить сильний свербіж. Орієнтовна частота настання періодів загострень - 3-4 рази на рік. Ремісія може тривати протягом 3-х місяців.

Важкої формі алергічного дерматиту притаманні множинні уражені ділянки шкіри. Крім висипань, які постійно мокнуть, можуть бути виявлені ерозії, глибокі тріщини. Свербіж при захворюванні дуже сильний. Він ніколи не вщухає, постійно турбує дитину. Періоди загострень виникають дуже часто. Ремісії дуже короткі. Їх тривалість при важкому алергічний дерматит становить близько місяця.

Які ускладнення спостерігаються у дітей-атипіків

При захворюванні в деяких випадках виникають ускладнення. Як правило, вони обумовлені відсутністю лікування атопічного дерматиту у дітей, неправильної терапією або вторинними інфекціями. На подібному фоні у дитини можуть виникнути:

• пиодермия;
• грибкове ураження;
• вірусна інфекція.

Під піодермією розуміється гнійне ураження шкірних покривів. Воно виникає через попадання в організм малюка гноєтворних коків. Факторами до розвитку цього ускладнення є расчеси, забруднення шкіри, підвищена чутливість до хвороботворних мікроорганізмів.

Нерідко ускладненням атопічного дерматиту є грибкове ураження. Воно розвивається через дріжджоподібних грибків. Головний симптом цього ускладнення - ураження слизової оболонки ротової порожнини у малюків. На ній утворюється наліт білого кольору. У більш рідкісних випадках уражаються шкірні складки.

Ще одна проблема, з якою можуть зіткнутися діти-атопіка - це вірусна інфекція. У хворих малюків при цьому ускладненні на уражених ділянках шкіри з'являються бульбашки, в яких є прозоре вміст. Збудником виступає вірус простого герпесу. Бульбашки іноді локалізуються не тільки в областях запальних вогнищ, але і на здоровій шкірі. Найбільш часті місця, в яких з'являється висип через вірус - це крила носа, губи, щоки, вушні раковини. Можуть бути уражені і слизові оболонки.

Допомога лікаря при захворюванні

На сьогоднішній день лікарі не знають, як можна повністю позбавити дитину від атопічного дерматиту. Це захворювання неможливо вилікувати. Однак звернутися до лікаря все одно потрібно. Фахівці виписують своїм пацієнтам засоби, завдяки яким якість життя помітно покращуються, а симптоми стають менш вираженими. Лікарі при лікуванні атопічного дерматиту у дитини ставлять перед собою наступні цілі:

• зменшити у пацієнта висипання на шкірі або повністю їх усунути;
• позбавити дитину від сверблячки;
• нормалізувати і підтримувати вологість шкірних покривів;
• виявити супутні захворювання і позбавити дитину від них;
• досягти такого результату лікування, при якому періоди ремісій будуть тривалими, а періоди загострень - короткими.

Медикаментозне лікування, що призначається фахівцем, залежить від форми і стадії захворювання, віку дитини, наявності супутніх захворювань, площі ураження шкірних покривів. Самостійно змінювати схему, додавати препарати або відмовлятися від них ні в якому разі не варто. Всі питання, що стосуються лікування атопічного дерматиту, повинен вирішувати тільки лікар.

Фахівець може призначити такі групи препаратів:

1. Антигістамінні;
2. Антибіотики;
3. Мембраностабілізуючі;
4. Вітаміни.

Антигістамінні засоби використовують для боротьби з симптомами алергії. Препарати призначають малюкам при загостренні атопічного дерматиту і при сильному свербінні шкіри. Діазолін, Перитол, супрастин, тавегіл, Фенистил, Зіртек, Кларитин - антигістамінні засоби, які часто виписують лікарі дітям.

Іноді потрібно прийом антибіотиків. Про те, як лікувати атопічний дерматит у дітей за допомогою цих засобів, може сказати тільки лікар, адже не завжди їх вживання виправдане. Антибіотики дозволені при підтвердженні бактеріального інфікування шкірних покривів. В інших випадках їх застосовувати не можна. Можуть бути виписані мазі (линкомициновую, Ерітроміциновая, гентаміциновою та ін.).

Мембраностабілізуючі кошти - група препаратів, які надають переважна дію на механізми розвитку запалення алергічного характеру. До цих медикаментів відносять Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин та ін. Мембраностабілізуючі кошти призначаються дітям у гострому та підгострому періодах.

Вітаміни необхідні при лікуванні, так як його ефективність за рахунок них значно підвищується. Наприклад, вітаміни B6 і B15 сприяють прискоренню процесів регенерації шкіри, стимулюють імунну систему. Однак не всі засоби можуть позитивно позначитися на стані дитини. Деякі вітамінні комплекси викликають бурхливі алергічні реакції. Прийом вітамінів потрібно обов'язково узгоджувати з лікарем.

Лікування дерматиту народними засобами

Народні лікарі так само знають, чим лікувати атопічний дерматит. Існує величезна кількість рецептів. Однак не всі підходять для лікування захворювання у дітей. У позбавленні від цієї недуги допомагають лікувальні ванни, які рекомендується приймати по 15-20 хвилин. Можна скористатися наступними рецептами (за умови, що їх схвалив лікуючий лікар малюка):

Ванна з настоєм березових бруньок. Для приготування настою беруть 1 ст. л. нирок дерева, заливають склянкою окропу і настоюють 3 години. Після цього приготоване засіб проціджують і виливається в воду, в якій буде купатися малюк.

Ванна з настоєм деревію. Беруть 120 г лікарської трави, заливають 1 л гарячої води і настоюють в термосі. Народний засіб додається у воду для купання дитини. Якщо немає деревію, то його можна замінити кропивою.

Ванна з крохмалем. Крохмаль - ефективний засіб, що знімає свербіння. Приблизно 30-50 г цього порошку розводять у гарячій воді. Засіб виливається у ванну, в якій буде купатися малюк.

Дуже ефективні при атопічному дерматиті зовнішні засоби. Вони наносяться на уражені ділянки тіла. За допомогою пропонованих нижче рецептів можна позбутися від запалення, усунути надмірну сухість шкіри. Ось кілька народних засобів для лікування атопічного дерматиту у дітей:

• сік алое, сирої картоплі або свіжого гарбуза (у ньому змочують тампони і прикладають до уражених ділянок шкіри);
• мазь з вершкового масла і соку звіробою (1 ст. л. соку звіробою перемішують з 4 ст. л. розтопленого вершкового масла, поміщають приготоване засіб в холодильник і використовують надалі для змазування уражених ділянок по кілька разів на день);
• мазь з молока, рисового крохмалю і гліцерину (всі інгредієнти беруть у рівних частках по 1 ч. л., ретельно перемішують і застосовують для змазування шкіри на ніч);
• лляне масло з квітками аптечної ромашки (100 мл лляної олії кип'ятять з 1 ст. л. квіток аптечної ромашки, в отриманому засобі змочують тампони і накладають на хворі місця кожні 3 години протягом тижня при лікуванні атопічного дерматиту у дитини народними засобами).

Особливості харчування хворих дітей

Важливу роль у лікуванні захворювання відіграє правильне харчування. Мами, які мають маленьких дітей у віці до 1-го року, які страждають на атопічний дерматит, повинні проявляти особливу уважність до них. Педіатри радять не поспішати з введенням прикорму, якщо грудного молока дитині цілком вистачає. Завдяки цьому можна уникнути загострення алергічних реакцій.

Також рекомендується дотримуватися наступних правил введення нової їжі в раціон крихітки:

• не пропонувати дитині більше 1-го нового продукту на тиждень;
• перша проба нової їжі не повинна бути більше половини чайної ложечки (при виникненні алергічної реакції на час потрібно відмовитися від продукту, відновити здоров'я крихти і дати йому на пробу іншу їжу);
• при дотриманні дитиною дієти при атопічному дерматиті батькам потрібно вести щоденник, в якому слід вказувати час введення нової їжі, її кількість і реакцію юного організму;
• пропонувати дитині як прикорм пюре і соки з груш, зелених яблук, вівсяну або гречану кашу, овочеві пюре з кабачків, картоплі;
• не вводити прикорм відразу ж після зробленого щеплення (в іншому випадку про причину виникнення алергії доведеться тільки здогадуватися: вона може бути через нову їжі або через введеного препарату);
• при можливості віддавати перевагу готовому дитячому харчуванню.

Дорослі дітки можуть не зіткнутися з загостреннями атопічного дерматиту, якщо будуть дотримуватися спеціальної дієти. Батьки повинні виключити з меню дітей деякі продукти, через вживання яких можуть розвинутися алергічні реакції.

Дієта при атопічному дерматиті у дітей: рекомендовані і заборонені продукти

Батькам потрібно стежити за станом своєї дитини, що вживає різну їжу. Список рекомендованих продуктів може збільшитися. Не виключено, що у крихти виникне алергічна реакція на їжу, яку фахівці рекомендують вживати при наявності атопічного дерматиту.

Щоденна гігієна і купання малюка

Щоденна гігієна має важливе значення при профілактиці загострень та лікуванні захворювання. Лікарі радять мамам маленьких дітей:

• щодня міняти постільну білизну і робити вологе прибирання в будинку або квартирі;
• кожен день купати дитину в теплій воді (оптимальна температура - 36 градусів);
• не застосовувати мочалку під час миття (тертя сприяє подразнення шкіри);
• не використовувати мило і низькоякісні шампуні;
• застосовувати засоби для купання, в складі яких є жирні кислоти, гіпоалергенні компоненти і відсутні ароматизатори, барвники і консерванти;
• в ванночку додавати гіпоалергенні масла або пом'якшувальні засоби для купання малюків;
• після водних процедур НЕ протирати шкіру дитини, а акуратно промокнути рушником, виготовленим з натуральної бавовни;
• після миття наносити на тіло крихти зволожуючий засіб для атопічний шкіри (звичайні дитячі креми, призначені для зволоження і пом'якшення шкіри, не подходят- в підборі гіпоалергенної косметики може допомогти дерматолог).

Обов'язкова процедура - це регулярне обрізання нігтів у дитини. Це необхідно для того, щоб уникнути расчесов. Уберегти дитину від ушкоджень шкіри і занесення інфекції допомагають і тканинні рукавички. Вони призначені для найменших.

Зима і літо: спосіб життя дитини-атопіка

Загострення атопічного дерматиту у дітей найчастіше спостерігаються в зимову пору. Мороз і вітер мають негативний вплив на шкіру. Догляд взимку за малюком, страждаючим цим хронічним алергічним захворюванням, вимагає від батьків особливої ??пильності.

Влітку шкіра дитини-атопіка теж потребує особливого догляду. Батькам слід оберігати своє чадо від дії прямих сонячних променів. Краще всього, якщо дитина з 11-ти до 16-ти годин буде перебувати вдома, а не на вулиці під палючим сонцем. У цей період можна лише перебувати в тіні.

Негативний вплив сонячних променів можна звести до нуля, якщо перед виходом на вулицю шкіру дитини обробляти спеціальними сонцезахисними засобами, виготовленими для атопічний шкіри. Вони призначені і для використання в тіні. Наносити засіб потрібно через кожні 2 години. І ще одна корисна рада - після кожного купання в річці або морі дитина повинна промокнути свою шкіру м'яким рушником. Якщо цього не зробити, то процес випаровування сильно висушить тіло, викликавши додаткове роздратування.

Дуже важливо, щоб в тому приміщенні, в якому дитина-атипіків проводить багато часу, був сприятливий клімат. Температура повітря, що перевищує +23 градуси, небажана. Відносна вологість в будинку або квартирі повинна бути не менше 60%.

Підводячи підсумок, варто відзначити, що розвитку атопічного дерматиту у маленьких дітей сприяє безліч різних чинників. Головним з них є генетична схильність. Якщо в сім'ї народився малюк з діагнозом «атопічний дерматит», то не варто зневірятися і переживати з цього приводу. Лікар не скаже, як вилікувати атопічний дерматит у дитини, але він порадить ліки і дасть рекомендації, завдяки яким якість життя крихітки значно покращиться. Періоди загострень стануть більш рідкісними і короткими, а в майбутньому симптоми хронічного недуги можуть взагалі не проявлятися і не доставляти дискомфорту.

Рекомендації фахівця по догляду за шкірою дитини при атопічному дерматиті

Радимо почитати: Види дерматитів і їх ознаки у дітей