Лікування та профілактика кривошиї у дітей

Одним з найпоширеніших, але при цьому досить легко виліковних ортопедичних дефектів у новонароджених є кривошия. Багато батьків вважають, що ця назва якогось цілком конкретного недуги або порушення, насправді, як досить частина трапляється, кривошиєю позначений цілий клас можливих проблем зі схожими проявами.

Незалежно від причини кривошия завжди потребує якнайшвидшого лікуванні, так як в запущених випадках викликає серйозні порушення як естетичного, так і фізіологічного характеру. Запущена кривошия чревата асиметричною деформацією обличчя і черепа, сколіозом, а також іншими порушеннями формування опорно-рухової системи, особливо плечового пояса. Крім того, важка кривошия нерідко викликає і затримку психо-фізичного розвитку.

На щастя, кривошия у новонароджених досить легко піддається лікуванню, хоча і вимагає при цьому пильної уваги з боку лікарів. До того ж для якнайшвидшого одужання величезне значення має залученість батьків у процес лікування.

Причини і види кривошиї

Кривошея може бути вродженим дефектом, а може розвинутися вже в період новонародженості. У другому випадку мова йде про так звану настановної кривошиї у новонароджених. На жаль, в цьому випадку причина порушення розвитку в неправильній поведінці батьків. Якщо дитину весь час укладають на одну і ту ж сторону, підходять до нього з одного боку, та й іграшки розташовують там же, то положення голови на один бік стає для нього звичним, м'язи розвиваються не симетрично, що і призводить до появи кривошиї. З одного боку, установча Кривошей найлегше лікується, з іншого, її досить важко помітити через ті ж неправильних дій батьків.

Втім, куди частіше зустрічається все-таки вроджена кривошия. У цьому випадки причини можуть критися як в проблемах внутрішньоутробного розвитку, так і в травмах, отриманих в процесі пологів. Крім того, причина кривошиї може бути в порушеннях самих різних систем: це і недорозвиненість кісткової системи, дефекти шкіри, суглобів або нервової системи. Однак найчастіше зустрічається м'язова кривошия у новонароджених.

У цьому випадку мова йде про недорозвиненість або пошкодження грудної-ключично-соскоподібного м'яза. В результаті м'яз втрачає еластичність, що і призводить до кривошиєві. Крім усього іншого, кривошия у новонароджених може бути не основним, а супутнім захворюванням.

Прояви патології

Ознаки кривошиї у новонароджених, навіть якщо вона є вродженою, відразу можуть бути і не помітні. Як правило, перші симптоми починають проявлятися у віці 2-3 тижнів. Спочатку з'являється невелике ущільнення на м'язі з правого або лівого боку, потім дитині стає простіше утримувати голівку в одному положенні: головка нахилена в сторону укороченою або зведеної м'язи, і відвернута в здорову сторону. У важких випадках з часом підборіддя починає стосуватися плечового суглоба.

Таке положення головки зберігається як у положенні лежачи, так і у вертикальному положенні. Більше того, дитині складно повертати голову, коли він стежить за рухоме іграшкою або дорослим. Іноді такий рух може бути навіть болючим.

Лікування кривошиї

Враховуючи різноманітність видів захворювання, курс лікування кривошиї у новонароджених повинен підбиратися індивідуально, з урахуванням особливостей розвитку дитини, її віку, а також причин, що викликали порушення.

Найчастіше лікарі призначають курс масажу. Однак пам'ятайте, дуже важливо, щоб масаж робив досвідчений, кваліфікований фахівець, а не випадкова людина. Іноді можливі рецидиви, а значить, одного курсу масажу буде мало. Тоді призначають 34 курсу в перший рік життя, і 2-3 на другий рік. Позитивний вплив робить і лікувальна фізкультура.

Нерідко призначають також фізіотерапію. Як правило, електрофорез. Фізіотерапія так само призначається курсом з 12-15 процедур. При необхідності курс повторюють.

На жаль, у важких випадках консервативні методи можуть і не допомогти. У такій ситуації є ймовірність призначення оперативного втручання. Існує 2 популярних методу операцій: висічення пошкодженої м'язи або її видалення. У кожному разі в післяопераційний період необхідна іммобілізація шиї, а з часом також масаж і фізіотерапія.

Що можуть зробити батьки

Як вже говорилося, включеність батьків у процес лікування дуже важлива. Є 2 речі, які ви можете зробити для своєї дитини: це лікування положенням і гімнастика. І в тому і в іншому випадку дуже важлива систематичність. Лікування положенням означає, що кожен момент часу ви повинні контролювати положення дитини: і коли він лежить в ліжечку, і коли ви тримаєте його на руках.

Якщо у вашого малюка немає проблем з постійним відрижкою, то його можна укладати на спинку, фіксуючи положення головки за допомогою щільного мішечка з сіллю або піском під здоровою стороною або ватно-марлевого кільця. Крім того, час від часу дитини все ж варто викладати, чи не фіксуючи положення головки, але при цьому залучати його увагу, розкладаючи яскраві іграшки зі здорової сторони, щоб дитина сама намагався повертати головку, тренуючи таким чином м'язи.

Якщо дитина часто відригує, то укладати його краще на бік, чергуючи хвору і здорову сторони. При викладанні на здоровий бік не потрібно використовувати подушки або інші пристосування. Якщо ж ви кладете дитину на хвору сторону, то під голову потрібно покласти високу подушку.

Тримати дитину на руках теж потрібно правильно. Якщо тримайте малюка вертикально, завжди фіксуйте своєю щокою положення головки з поворотом на здоровий бік. Якщо дитину ви тримаєте горизонтально, то покладіть його на бочок, рукою піднімаючи голівку на здорову сторону.

Проконсультуйтеся з фахівцем ЛФК (лікувальної фізкультури), нехай він покаже, які вправи ви можете робити зі своєю дитиною вдома. Така гімнастика значно прискорить одужання малюка. Але і тут дуже важлива систематичність підходу. Займатися необхідно щодня, в декілька підходів. При цьому пам'ятайте, що вправи можуть бути болісними для дитини. Не застосовуйте надмірних зусиль, так ви теж можете нанести травму дитині.

При своєчасному зверненні до лікаря, точної постановці діагнозу і адекватному лікуванні кривошия у новонароджених проходить досить швидко і без будь-яких наслідків. Однак це не означає, що відразу після одужання про всі застереження можна забути. По-перше, важливо стежити, щоб дитина не лежав весь час в одному положенні. По-друге, не забувати про постійному спостереженні лікаря. Особливо в періоди швидкого зростання малюка. В 2-3 роки, перед школою, в підлітковому віці. У ці періоди колись пошкоджені м'язи можуть дещо відставати в рості від решти організму, що призводить до повторного виникнення кривошиї вже у змужнілого дитини. І в цьому випадку своєчасне лікування так само важливо, як і в період новонародженості.

Рекомендуємо до перегляду: Поради фахівця

Радимо почитати: Судоми у дитини: які бувають, і що робити батькам під час нападу