Джерельце у грудничка: норми і відхилення

Багато мам, особливо народили первістка, патологічно бояться торкатися верхівки голови малюка, зі страху пошкодити джерельце. Тим часом, педіатрами давно доведено, що більшість побоювань батьків з цього приводу безпідставні.

Люблячим матусям мало почути від лікаря, що джерельце у новонароджених досить добре захищений. Їм необхідно зрозуміти, як влаштований цей «механізм», щоб безбоязно торкатися до голови свого малюка.

З чого складаються джерельця і ??де вони розташовуються

Головний мозок людини прикритий безліччю «зшитих» між собою кісток. Ці шви виглядають як зигзаги. На відміну від трубчастих кісток, кістки черепа минуть фазу хряща. Тобто, на перетинкових пластинках, які формуються ще в утробі, відразу утворюються кісткові з'єднання.

До моменту появи на світ, за умови доношеною вагітності, череп майже повністю формується, окостеневая з боків, але залишаючись пружним в центрі верхівки. Так і з'являється джерельце у немовлят. Деяка пружність тканин черепа обумовлена ??тим, що крихітці належить ще пройти по родових шляхах голівкою вниз.

Тому джерельце у новонароджених не один, а цілих шість. Ці ділянки, що складаються з перетинчастої тканини, дозволяють кісток черепа «насуватися» один на одного. Внаслідок цього, головка на деякий час як би зменшується в розмірах, полегшуючи процес появи на світ не тільки малюкові, але і мамі.

З шести джерелець чотири є парними. Вони розташовані біля скронь і за вушками. Перші знаходяться якраз в точці перетину лобової, тім'яної, клиноподібної і скроневої кісток з двох сторін. Такі джерельця називаються клиновидними. Сосковидні джерельця у немовлят розташовуються на місці з'єднання потиличної, скроневої і тім'яної кісток.

Найбільше інтересу у батьків викликає непарний велике тім'ячко, розташований на маківці. Він має форму ромба і площа від 22 до 35 мм.

Непарний мале джерельце у новонароджених розташований на потилиці. Він трикутний, його площа всього 5 мм. Найчастіше при народженні він вже повністю костеніє. Але навіть якщо цього не відбулося в утробі матері, то протягом першого місяця життя мале джерельце обов'язково закриється.

У недоношених діток джерельце, зазвичай, збільшений, так як сполучна тканина не встигає затягнутися. Якщо у дитини, народженої в строк, джерельце занадто великий, або, навпаки, повністю відсутній, є підстави підозрювати вроджену гідроцефалію або мікроцефалію. В останньому випадку нерідко є патологічне зменшення розмірів голови і головного мозку.

В основному, поняття «джерельце» використовується в однині, так як малий і парні джерельця заростають незабаром після народження.

Функції джерельця

Отже, джерельце у грудничка являє собою оболонки головного мозку, перетинчасту сполучну тканину і тонку жировий прошарок, прикриту шкірою. Пружність тканин полегшує родовий процес, зводячи до мінімуму травми голови і мозку дитини. Так що після появи на світ у багатьох діток головка трохи сплющена, але незабаром приходить в норму.

Друга функція джерельця у немовля - дати простір для активного зростання головного мозку. При повністю окостенілої «даху» черепа це важко.

Також джерельце сприяє нормалізації температури оболонок мозку. Навіть якщо у дитини підніметься жар, джерельце забезпечить охолодження мозкових оболонок, попереджаючи, таким чином, поява набряклості і фебрильних судом.

Саме завдяки пружним тканинам джерельця зведений до мінімуму ризик струсу головного мозку у маленьких дітей. Тому нерідко, навіть випавши з ліжечка, вони обробляються легкої травмою без наслідків.

Крім того, хоча це і не є прямою «обов'язком» джерельця, він допомагає без особливого дискомфорту пройти процедуру нейросонографии, яка забезпечує ранню діагностику патологій розвитку мозку, а також дозволяє виявити пухлини і кровотечі на ранніх стадіях.

Норми розмірів і терміни закриття

Багатьом мамам не дає спокою запитання, коли заростає джерельце у дітей. Батьків менше турбує його розмір, величина якого вважається умовною.

На думку педіатрів, закриття джерельця може відбуватися як у стислі терміни (до півроку), так і протягом більш тривалого періоду - до півтора років. Крім того, навіть якщо джерельце у дитини затягнувся тільки до двох років, при високих показниках розвитку, лікарі не бачать в цьому нічого страшного.

Що ж стосується розміру, то тут немає однозначної цифри. Хоча за норму прийнята площа 22-35 мм, у деяких новонароджених велике тім'ячко може бути всього 6-10 мм. Це зайвий раз доводить, що всі діти різні, і немає єдиних показників нормального розвитку. Однак як занадто великий, так і занадто маленький передній джерельце при народженні є приводом для додаткового обстеження головного мозку.

Коливання розмірів і термінів заростання джерельця породили безліч помилок, яким піддаються більшість недосвідчених батьків. Щоб не мучити ні себе, ні свою дитину, варто розібратися, де ж правда.

Які б не були причини збільшення розміру джерельця, цей показник у жодному разі не пов'язаний з рахіт. Так, при цьому недугу кісткові тканини, в тому числі, краю джерельця, розм'якшуються. Але рахіт не здатний зробити джерельце більше, ніж він був при народженні.

Інша крайність, в яку легко впасти занадто недовірливої ??мамі - боязнь давати дитині вітамін D, навіть якщо він хворий на рахіт. По-перше, при правильному дозуванні і дотриманні режиму прийому препарату вітамін D ніяк не може вплинути на швидкість закриття джерельця. По-друге, при явних симптомах рахіту подібна терапія просто необхідна. До того ж кальцій і вітамін D можна приймати у вигляді гомеопатії.

Батьки, не розбираються в медицині, що ловлять лише уривки інформації, зібраної в різних джерелах, починають панікувати, якщо джерельце закривається, на їхню думку, занадто довго або, навпаки, надто швидко. Наприклад, існує думка, що занадто великі розміри переднього джерельця, а також його повільне заростання, свідчать про гідроцефалії. Однак одного цього показника для діагнозу мало.

Щоб визначити гідроцефалію, необхідно якийсь час поспостерігати за дитиною. Якщо крім збільшеного джерельця присутні проблеми зі сном, підвищена збудливість, різко змінюються сонливістю, плач без видимої причини, то є сенс пройти обстеження для підтвердження або спростування діагнозу. Але при підозрі на гідроцефалію потрібно орієнтуватися не на швидкість закриття джерельця, а на темпи зростання обсягу голови.

Також помилковим вважається думка, що, коли джерельце заростає занадто швидко, то цей процес становить загрозу для розумового розвитку малюка. Дійсно, повне окостеніння сполучної перетинчастої тканини «даху» черепа при народженні може вплинути на розмір головного мозку дитини. Але якщо у крихти все ж був джерельце, але він закрився занадто швидко, то це не привід для підозри мікроцефалії або потенційної розумової відсталості. До того ж мозок росте за рахунок еластичних швів, тому раніше заростання джерельця не може йому нашкодити.

Іноді батьки не можуть зрозуміти, якщо джерельце пульсує - добре це чи погано. Подібний показник вважається абсолютною нормою. Коливання тім'яної мембрани відбувається за рахунок кровообігу в судинах головного мозку, тобто, він пульсує в такт скорочення серцевого м'яза. А ось відсутність пульсації, навпаки, має насторожити.

Незважаючи на запевнення лікарів, що розмір, швидкість закриття і пульсація джерельця в нормі, багато мам бояться торкатися до маківці грудничка. Їх побоювання засновані на міфі, що при розчісуванні, поглаживании або купанні можна пошкодити сполучну тканину, і це призведе до травми головного мозку. Цей страх безпідставний, так як джерельце покритий численними прошарками, які хоч і здаються крихкими, насправді міцні, як брезент.

Підводячи підсумки, можна сказати, що розмір джерельця - 22-35 мм - є умовним, а невідповідність нормам не є ознакою відхилення у розвитку. Швидкість заростання ж обумовлена ??генетично, а цей показник ніхто не може прорахувати наперед.

Коли дійсно варто затурбуватися

Іноді у немовлят спостерігається запалий або випирає джерельце. Якщо ці явища мають тимчасовий характер, наприклад, при крику немовляти, то приводу для занепокоєння немає. Однак якщо джерельце западає постійно, це може свідчити про зневоднення дитячого організму, а також наявності інфекційних захворювань.

Щоб нормалізувати стан запалого джерельця, необхідно годувати дитину на вимогу, а не по режиму, допаювати його з ложечки, а також збалансувати рівень кальцію в своєму організмі.

Аномальне випирання джерельця, що супроводжується прискореним пульсацією, може говорити про підвищений внутрішньочерепному тиску. Якщо дитина при цьому проявляє занепокоєння і часто плаче, особливо вночі, можливо, у нього болить голівка. А це привід підозрювати недуга, пов'язаний з головним мозком: менінгіт, енцефаліт, пухлина, кровотеча.

Якщо ж подібний стан супроводжується судомами або втратою свідомості, потрібно негайно викликати лікаря. Робити що-небудь самостійно при випирає джерельця заборонено.

Загальні рекомендації

Джерельце у немовлят не вимагає особливого догляду. Єдине, що рекомендовано батькам - не боятися торкатися до голівки, не нехтувати гігієною та розчісуванням.

Також, щоб кістки черепа зсувалися симетрично з обох сторін, лікарі радять чергувати сон дитини на лівому і на правому боці. Такі дії допомагають рівномірно розподілити навантаження на джерельце і попередити деформацію голови.

Консультація лікаря Комаровського

Радимо почитати: Травень-слінг: з ??якого віку можна ним користуватися, і як вибрати якісну модель