Аудіологічний скринінг - перевірка слуху у новонароджених

Більшість дитячих захворювань можна успішно вилікувати з самого народження: бувають випадки, коли відстрочене лікування виявляється менш ефективним. Саме тому для новонароджених розроблені методики раннього діагностування різних відхилень.

За час перебування в пологовому будинку дитини оглядають лікарі-неонатологи, і найголовніше - для всіх дітей проводиться комплексний неонатальний скринінг, який включає в себе взяття крові для виявлення важких спадкових захворювань і аудіологічний скринінг новонароджених. Якщо аналіз на генетичні відхилення батьки переживають відносно спокійно (як правило, з ними зв'язуються лише в разі виявлення будь-яких відхилень), то перевірка слуху у з'явився пару днів тому на світ малюка змушує добряче похвилюватися - мами спостерігають всю процедуру від початку до кінця. Для чого ж потрібно Аудіологічне дослідження?

Перевірка слуху: як, кому, коли

Якщо зір малюка в перші кілька місяців життя вкрай важко перевірити - воно ще знаходиться в процесі становлення - то здатність дитини чути вже цілком оформлена. Проводячи аудіологічний скринінг практично відразу після народження, фахівці допомагають вчасно помітити патологію і успішно її скорегувати.

Раніше перевірка слуху проводилася лише у новонароджених, що входять до групи ризику, а саме:

• діти з наявністю родичів, що страждають відсутністю або порушенням слуху;
• народилися з щелепно-лицьовою патологією;
• перенесли внутрішньоутробну інфекцію;
• отримали родові травми, що перенесли асфіксію в пологах і провели якийсь час після пологів в реанімації;
• недоношені діти.

Однак порушення слуху часто виявляються у абсолютно здорових дітей з необтяжених спадковістю, тому сьогодні аудіологічний скринінг проводиться для всіх новонароджених без винятку.

Суть обстеження полягає у впливі на равлика - відділ внутрішнього вуха, що відповідає за сприйняття і розпізнавання звуку. Передачу імпульсів від звукових сигналів в головний мозок забезпечують так звані волоскові клітини, які при дії звуку починають розпрямлятися або витягуватися.

Для скринінгу використовують спеціальний апарат відомий як прилад для ВОАЕ - викликаної отоакустичної емісії. У вухо малюка вставляється спеціальний вкладиш (обтуратор), після чого до нього приставляється прилад, який посилає звукові імпульси, що нагадують клацання певної частотності. На невеликому моніторі апарата можна спостерігати реєстрацію коливань зовнішніх волоскових клітин в межах чи за межами норми.

Далі, у вухо послідовно надсилаються два сигнали різної частоти, реакцію на які також можна спостерігати на моніторчик приладу. Діагностика проводиться для кожного вуха по черзі. Результат обстеження може визначити навіть не найдосвідченіша мама: на сучасних приладах ВОАЕ він висвічується відразу. Це може бути «Пройшов» (Pass) або «Підлягає направленню» (Refer). Другий результат означає, що коливань волоскових клітин апарат не виявив. Отже, порушення слуху все ж є, і дитина має бути направлений в територіальний центр корекції слуху.

Перший етап скринінгу проводиться в пологовому будинку, через 3-4 дні після пологів, і у віці 4-6 тижнів для дітей, які не пройшли скринінг в пологовому будинку, а також новонароджених з груп ризику. Другий етап - для однорічних дітей з групи ризику, хоча здоровим дітям так само рекомендується обстежитися повторно: туговухість малюка може розвиватися поступово.

Що може виявитися

Метод ВОАЕ дозволяє виявити практично всі відхилення в розвитку зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха: кондуктивную і сенсоневральної приглухуватості, часткову втрату слуху і навіть глухоту. Завдяки такій ранній діагностиці порушень слуху стало можливим швидко надати маляті допомогу, сприяючи тим самим його нормальному розвитку.

Малюки, які не пройшли перший етап аудіологічного скринінгу, направляються в спеціалізовані центри, де з ними працюють фахівці. Якщо порушення слуху все-таки підтвердилися, зневірятися не варто: сучасні методики реабілітації та протезування дозволять якщо не повністю відновити слух дитини, то максимально його скоригувати. Своєчасне звернення батьків до фахівців і правильно підібране лікування дозволить малюкові рости і розвиватися, не відстаючи від однолітків.

Рекомендуємо до перегляду: Як проводиться аудіоскрінінг і для чого він потрібен

Радимо почитати: Патронаж новонароджених: для чого потрібен і як до нього підготуватися