Трубне безпліддя - вирок або недуга, який можна подолати?

Далеко не завжди бажання завагітніти здійснюється без жодних проблем. Діагноз «трубне безпліддя» мають близько 30% жінок, які не можуть зачати дитину. Це ускладнення, як правило, з'являється в результаті непрохідності маткових труб. Однак, відоме не мало випадків, коли після лікування трубного безпліддя у жінок з'являється шанс стати матір'ю.

Що ховається за діагнозом "Безпліддя"?

Жіноча безплідність - це неможливість жінки дітородного віку зробити потомство. Існує два ступені безпліддя:

• 1 ступінь - вагітність не наступала жодного разу;
• 2 ступінь безпліддя - вагітності були в анамнезі.

Розрізняють також абсолютне і відносне безпліддя: перше викликається незворотними аномаліями розвитку жіночої статевої системи, друге піддається коригуванню в ході лікування. Трубне безпліддя вважається відносним.

Безпліддя трубного генезу виникає через появу в маткових трубах спайок або рідини, які не дають дозрілої яйцеклітини пройти в матку і заважають зустрічі зі сперматозоїдом, а відповідно, і самому зачаття.

Розрізняють часткову і повну непрохідність труб. У разі якщо непрохідна тільки одна з двох маткових труб або просвіт не цілком перекритий, то настання вагітності можливо.

При діагнозі «неповна непрохідність» можливість завагітніти все ж існує, однак жінкам з таким діагнозами гінекологи, як правило, прописують спеціальні препарати для стимуляції овуляції.

Які причини захворювання?

Відомі випадки, коли непрохідність маткових труб викликається вродженими патологіями розвитку матки, труб і придатків. Крім того, існує чимало причин, які можуть спровокувати трубне безпліддя у споконвічно здорової жінки. На першому місці серед причин перебувають запальні захворювання жіночої статевої системи. Перенесені в анамнезі статеві інфекції, наявність міоми, оперативні втручання, аборти, освіта спайок в органах малого таза. Ендометріоз - ще одна з найбільш частих причин трубного безпліддя.

Зустрічаються випадки, коли дане захворювання не пов'язане з перерахованими вище факторами, а викликається порушеннями гормонального фону або процесу метаболізму в організмі.

У випадках, якщо маткові труби повністю прохідні, але на деяких їхніх ділянках є звуження з порушенням функціональності або ж труби частково непрохідні, не варто залишати це без уваги, такі порушення можуть бути не менш небезпечні і можуть стати причиною позаматкової вагітності. Детальніше про позаматкової вагітності

Найчастіше жінка може і не здогадуватися про те, що страждає непрохідністю маткових труб, ознак хвороби в принципі немає, виявити її можна тільки за допомогою діагностики. Варто занепокоїтися, якщо вас періодично турбують тягнуть болі внизу живота - це може бути симптомом непрохідності труб і, отже, симптомом трубного безпліддя.

Як діагностується непрохідність

В даний час існує декілька методів діагностики трубного безпліддя, які допомагають визначити, наскільки непрохідні маткові труби. Варто відзначити, що проводити діагностику слід тільки при повній відсутності запального процесу та інфекцій в статевий області.

Найбільш доступним і точним вважається метод діагностики КГТ (Кімографіческую гідротубації). Маткові труби продувають за допомогою спеціального апарату, який має повітряний резервуар, що дозволяє визначити введений об'єм повітря. Кімограф дозволяє відзначати зміна тиску в трубах і матки, на основі отриманої кривої, доктор робить висновок про ступінь прохідності труб. Даний метод дослідження дозволяє не тільки визначити стан маткових труб, але і, є терапевтичним методом, що забезпечує лікувальний ефект, таким чином, виходить, що жінка отримує подвійну користь.

Наступний метод дослідження, який ми розглянемо - гистеросальпингография. Діагностика за допомогою цього методу дозволяє дізнатися про те, яка саме з труб непрохідна і де зосереджені спайки. Під час цієї процедури в матку вводять спеціальну речовину, а потім роблять знімки. Перший знімок робиться відразу ж, наступний через 10 хвилин, а заключний після 24 годин з моменту введення речовини. За результатами знімків лікар робить висновок про стан маткових труб і матки.

Відзначимо, що гистеросальпингография може стати причиною загострення запального процесу в порожнині матки і трубах, що в свою чергу може привести до розриву маткової труби. Саме тому, перш ніж приймати рішення про метод дослідження варто проконсультуватися з гінекологом і дізнатися про альтернативні способи діагностики. Також, варто враховувати, що жінкам з діагностованим безпліддям не рекомендується піддаватися рентгенівському випромінюванню частіше, ніж 2 рази на рік.

Жіноче безпліддя трубного походження може бути діагностовано за допомогою біконтрастную гінекографія, що дозволяє виявити спайки, які знаходяться навколо яєчників і маткових труб. Дослідження рекомендується проводити в другій половині циклу, проте, воно строго протипоказано жінкам страждаючим пороком серця, гіпертонією, туберкульозом. Не може бути проведена дана діагностика і при запаленні статевих органів або матковій кровотечі. Цей метод досить точно дозволяє визначити функції, які здатні виконувати труби, а також незамінний для визначення широти спайкового процесу.

Ще одним методом виявлення патологій є лапараскопа. В процесі цього дослідження вивчаються тканини, які беруть участь у запальному процесі. Цей метод діагностики широко застосовується при підготовці жінок до операції з відновлення прохідності труб.

Отже, як видно з вищесказаного, в даний час в медицині застосовується достатня кількість методів, що дозволяють виявити непрохідність маткових труб і діагностувати трубне безпліддя. Але варто пам'ятати, що про метод діагностики краще заздалегідь проконсультуватися з гінекологом, який допоможе підібрати найбільш підходящий саме у вашому випадку варіант.

Чи піддається лікуванню безпліддя, викликане трубним фактором?

Незважаючи на те, що трубне безпліддя вважається однією з найскладніших форм, способи боротьби з цим захворюванням існують.

Перш за все, жінок, які звертаються з підозрою на безпліддя, обстежують на наявність інфекцій, при виявленні яких призначають протизапальне лікування. Звичайно, подібна терапія не здатна впоратися з проблемою безпліддя, але вона є необхідною перед внутрішньоматковими втручаннями: діагностикою та лікуванням непрохідності труб.

Протизапальне лікування допомагає в боротьбі з інфекцією, а ось усунути наслідки запалення рекомендується за допомогою фізіотерапії, яка здатна відновити нервові реакції в тканинах, пом'якшує і навіть видаляє спайки.

Продув маткових труб (Гідротубація) - ще одна сходинка в лікуванні трубного безпліддя. Але варто пам'ятати, що дана процедура, проведена неодноразово, може стати причиною розриву маткової труби, тому вона проводиться суворо за показаннями і під контролем лікаря.

Найбільш ефективним методом лікування трубного безпліддя вважається оперативна лапароскопія, цей метод застосовується для розтину спайок, що викликали непрохідність труби. Метод має значно більше переваг, ніж порожнинні операції: після проведеного втручання жінка швидко відновлюється і повертається до звичного життя, ризик для здоров'я мінімальний, а рецидивів спайкової хвороби практично не відбувається.

Зауважимо, що оперативна лапароскопія може бути марна в окремих випадках.

Досить часто зустрічаються ситуації, коли після проведеного лікування і відновлення прохідності труб жінка все одно не може завагітніти. Трапляється це, коли в трубах відсутні перистальтика або микроворсинки - такі труби називаються мертвими.

Що ж робити, якщо після лікування трубного безпліддя бажана вагітність так і не наступила?

Альтернативні методи настання вагітності

Якщо після лікування пройшло два роки і більше, а вагітність так і не настала, то варто звернутися до фахівців і підібрати інший спосіб вирішення проблеми. Трубне безпліддя є показанням для здійснення ЕКЗ.

Дана процедура починається з відстеження менструального циклу, потім проводять стимуляцію овуляції. Ведеться ретельний контроль за дозріванням яйцеклітини, щоб вчасно її витягти. Найголовнішим етапом є етап запліднення яйцеклітини і розвиток ембріонів. Якщо на цьому етапі все пройшло вдало, ембріон поміщають в матку, де малюк продовжує рости і розвиватися. Жінці прописують певні препарати, які допомагають підтримувати організм.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, хочеться особливо відзначити, що одним з найбільш важливих факторів у ході лікування трубного безпліддя є психологічний фактор. Тільки позитивний настрій і ваша впевненість допоможуть впоратися з проблемою. Дотримуйтесь вказівок лікаря і обов'язково вірте в успіх лікування!

Рекомендуємо до перегляду: Лікування безпліддя

Радимо почитати: Які причини викликають появу ерозії шийки матки