Капілярна гемангіома у дитини: спостерігати або видаляти?

Гладка, сяюча, рожева шкіра улюбленого малюка радує батьків і свідчить про здоров'я дитини, відсутності будь-яких відхилень в організмі. Однак шкірні утворення, навіть безпечні для життя, можуть доставити батькам чимало неприємних хвилин.

Однією з найбільш частих проблем зі шкірою у дітей до року є гемангіоми - судинні пухлиноподібні утворення. У більшості випадків вони помітні у дитини при народженні, але вже до п'яти років, як правило, зникають, за що і отримали ще одну назву - малюкова гемангіома. Фахівці виділяють кілька видів подібних утворень, але найпоширеніше з них - капілярна гемангіома, яку діагностують у 75% новонароджених. Хоча вона вважається досить нешкідливою, її поява в будь-якому випадку вимагає лікарської консультації.

Як виглядає гемангіома

Капілярна гемангіома також носить назву суничний невус або гемангіома ювенільний. При народженні вона може виглядати як маленька червона крапка або крихітне плямочка, але вже через кілька тижнів освіту починає активно рости, злегка змінюючи забарвлення, і стає досить помітним. Нерідко при ретельному розгляді гемангіоми можна побачити на ній судинний малюнок, а від плями можуть відходити дрібні кровоносні судини, що надає утворенню схожість з судинної зірочкою. Поверхня капілярної гемангіоми звичайно гладка, а сама освіта лише злегка виступає над поверхнею шкіри. При натисканні на нього воно різко блідне, а при відсутності тиску знову набуває забарвлення.

Судинні утворення найчастіше з'являються на шкірі обличчя і волосистої частини голови, на шиї, рідше - на тулубі та кінцівках. За статистикою виникнення гемангіом в два - три рази частіше відзначається у дівчаток, хоча знайти причини такої закономірності досі не вдалося.

Однією з відмінних особливостей капілярної гемангіоми є висока ймовірність її появи протягом перших дев'яти місяців життя дитини, навіть якщо при народженні у малюка не відзначалося ніяких судинних утворень.

Чому виникає пухлина

Точні причини виникнення і розвитку капілярної гемангіоми достеменно невідомі. Деякі схильні пов'язувати освіту судинних пухлин з несприятливою екологічною ситуацією, хтось в числі можливих причин схильний називати вірусні захворювання матері в період виношування дитини і прийом лікарських препаратів, а в окремих випадках звинувачують у цьому гормональний дисбаланс в організмі малюка. Ще однією причиною появи гемангіоми також вважають схильність до такого роду утворенням, наслідувану по жіночій лінії, що, ймовірно, є логічним поясненням більш частих випадків захворювання серед дівчаток. Однак жодна з цих теорій не є на сто відсотків точною, і природа гемангіом досі не вивчена до кінця.

Капілярні гемангіоми у дітей проходять три стадії розвитку:

1. Активне зростання (з народження до півроку).
2. Уповільнення і припинення росту (6-8 місяців - 1-1,5 року).
3. Інволюція, або розсмоктування гемангіоми (до 5-7, іноді 12 років).

У більшості випадків пухлина такого типу зачіпає лише поверхневі судини шкіри, тому не заподіює дискомфорту і не становить загрози для здоров'я дитини. Але іноді гемангіоми можуть значно розростатися і травмуватися, і в цих випадках вже показано лікування.

Чекати або лікувати?

Для невеликих, не надто яркоокрашенних капілярних гемангіом лікарський вердикт, як правило, один: чекати і спостерігати. У цих випадках ні лікування, ні тим більше хірургічне втручання не виправдані, оскільки ймовірність того, що пухлина зникне сама, досить висока. Спостереження за гемангіомою може бути показано протягом декількох років без прийняття будь-яких заходів.

Однак батькам слід стривожитися при появі таких ознак:

• капілярна гемангіома починає швидко збільшуватися в розмірах;
• освіту виявляють, запалюється, кровоточить;
• капілярна гемангіома супроводжує кавернозне (глибоке) освіта;
• на тілі та обличчі дитини з'являються нові плями.

У цих випадках з'являється ризик занесення інфекції і розвитку запалення. Крім того, поява кількох судинних утворень відразу може вказувати на наявність гемангіом і на внутрішніх органах. Тому будь-які неблагополучні зміни пухлини вимагають негайного вживання заходів.

Способи лікування капілярної гемангіоми у дитини

Раніше для видалення капілярних гемангіом застосовували склерозування - введення під шкіру речовин, під дією яких дрібні судини склеюються, в них припиняє циркулювати кров і вони потроху втрачають малюнок (як правило, в якості такої речовини використовують 70% спирт). Цей метод потроху втрачає свою популярність, оскільки процедури склерозування досить болючі, і після них часто виникають погано розсмоктуються рубці.

Кріодеструкція - ще один популярний спосіб видалення гемангіом, при якому на освіту впливають холодом - найчастіше рідким азотом. Для видалення невеликих цяток достатньо і однієї процедури, щоб позбутися від більш великих плям потрібно кілька сеансів. Заморожування не заподіює значного дискомфорту, проте відрізняється не занадто високою ефективністю: через деякий час гемангіома може з'явитися знову.

Лазерна терапія - відносно новий, найменш болючий і один з найефективніших методів видалення шкірних утворень. Припікання гемангіоми відбувається під місцевим наркозом, і дитина практично не відчуває дискомфорту. Ще однією перевагою лазера є можливість видалення утворень у важкодоступних місцях.

Коли гемангіома досить швидко розростається, лікар може прийняти рішення про лікуванні гормональними препаратами - зазвичай в цих цілях використовують Преднізолон. Регулярний прийом препарату із суворим дотримання лікарської схеми допомагає зупинити ріст пухлини і зменшити розміри судинної сітки, після чого капілярну гемангиому можна буде видалити.

Рекомендації для батьків маленького пацієнта

При появі будь-якого шкірного освіти необхідно відразу ж звертатися до фахівця. Педіатр не може призначати лікування подібного роду захворювань, тому бажано безпосередньо звертатися до судинного хірурга. Незалежно від того, які заходи він призначив, їх необхідно неухильно виконувати.

Ні в якому разі не можна намагатися вивести гемангіоми самостійно! Будь-яке пошкодження судинного освіти загрожує занесенням інфекції і може призвести до серйозних наслідків!

Якщо гемангіома була видалена, за ранкою необхідно ретельно доглядати, дотримуючись всі рекомендації лікаря, і ні в якому разі не давати дитині чіпати або розчісувати скоринки, інакше на місці пухлини може утворитися помітний рубець.

І, нарешті, найголовніше - не лякатися і не панікувати. Капілярні гемангіоми досить часто розсмоктуються самі, і навіть якщо цього не відбувається, сучасні методи лікування дозволяють позбутися від них без сліду. Ретельне спостереження і своєчасне звернення до лікаря стане запорукою здоров'я і красивої шкіри малюка!

Рекомендуємо до перегляду: Програма за участю експерта

Радимо почитати: Кавернозна гемангіома у дитини - яку тактику вибрати?