Груднічок сригивает фонтаном. Що робити?

Зригування у дитини - нормальний фізіологічний процес. Це мимовільне вкидання повітря в стравохід разом з невеликою порцією молока, суміші або прикорму. Явище викликано насамперед анатомічними особливостями організму малюка. Звичайне фізіологічне зригування відбувається протягом 20 хвилин після годування, при умові, що дитину привели у вертикальне або майже вертикальне положення.

Найчастіше новонароджені і немовлята відригують самостійно до трьох разів на добу. А сам цей процес припиняється до кінця першого року життя малюка. Обсяг нормального відрижки не перевищує 3-5 мл прийнятої їжі. При рясному відрижці після годування дитини варто показати педіатру, так як це може бути показником захворювання шлунково-кишкового тракту або вроджених вад розвитку ШКТ.

Чим рясне зригування відрізняється від блювоти?

Дуже часто батьки не в змозі відрізнити патологію від норми, приймаючи багаторазове зригування маленькими порціями за патологічні прояви. Але набагато складніше відрізнити одне патологічний стан від іншого. Так, у дітей першого року життя можна прийняти блювоту їжею за зригування або навпаки, а ці два симптоми говорять про абсолютно різних захворюваннях.

Отже, як зрозуміти, що процес є аномальним.

1. Дитина сригивает часто і рясно («фонтаном»), більше 5 мл за раз.
2. Незважаючи на нормальні порції, з'їдаються малюком, він втрачає у вазі.
3. Крик під час і після відрижки.
4. Дитина старше 1 року, а відрижки залишаються його особистою «нормою».
5. Відзначаються додаткові симптоми: розлад шлунку, незвичайний колір калу, запах з рота.

Для того щоб відрізнити зригування у немовлят від блювоти, досить знати їх характерні особливості:

• обсяг більше 5 мл;
• багаторазове повторення;
• їжа при блювоті вже піддалася кислої обробці в шлунку (молоко створожітся, їжа частково переварилася і має кислуватий запах), при відрижці навіть молоко виходить у своєму первісному вигляді;
• загальне самопочуття дитини при відрижці не змінюється, при блювоті зазвичай є «попередники» - відмова від їжі, неспокій, порушення сну, здуття.
• зригування відбувається в найближчі після годування півгодини і ніколи не буває «фонтаном».

Загалом, якщо у новонародженого «зригування фонтаном» - це зовсім не зригування, а блювота. І це є приводом, щоб звернутися до педіатра і гастроентеролога.

Причини відрижки фонтаном у немовлят і приводи звернутися до лікаря?

Фізіологічне зригування обумовлено анатомічними особливостями, як було описано вище. Ще однією причиною може бути аерофагія - заковтування повітря під час прийняття їжі. Це відбувається через неправильне прикладання малюка до грудей, коли немовля не повністю охоплює ореол соска ротиком. Це причини фізіологічного відрижки.

Що стосується рясного відрижки фонтаном, причини криються в такому явищі, як дисфагія - порушення травлення. Дисфагія може проявлятися різними способами, ось деякі з них, що викликають рясне зригування у немовлят:

1. Здуття живота і ускладнене відходження газів. Саме по собі відходження газів не є причиною для занепокоєння. Але якщо у грудничка регулярно виникають проблеми, пов'язані з їх скупченням в кишечнику - болі, відрижки, неспокій - слід звернутися за консультацією до педіатра.
2. Неврологічні патології. Якщо зовнішніх ознак порушення роботи шлунково-кишкового тракту немає, але дитина продовжує рясно зригувати після годування - це привід звернутися до невропатолога.
3. Неякісні продукти харчування. Це дуже поширена причина дисфагии. Якщо дитина не в змозі переварити компоненти харчування - організм постарається їх вивести.
4. Недотримання матір'ю дієти при грудному вигодовуванні також є досить поширеною причиною відрижки.
5. Захворювання ШКТ: халазія, стеноз, непрохідність.
6. Вірусні та бактеріальні інфекції. Майже всі діти реагують на інфекції порушеннями травлення.

Розібратися в причині рясного відрижки у грудничка докладніше допоможе тільки лікар. Незайвим буде відвідати педіатра, неонатолога, гастроентеролога, невролога.

Як допомогти малюкові?

Знайти відповідь на питання про причини розладу травлення зможе доктор. Але ось допомогти при відрижці фонтаном у новонародженого безпосередньо в процесі - завдання не з легких і покладається вона виключно на батьків.

Що потрібно робити в такій ситуації.

1. Не панікувати.
2. Взяти дитину вертикально або майже вертикально для полегшення відходження повітря. Ні в якому разі не можна залишати малюка лежати - ні при блювоті, ні при відрижці. Дитина повинна знаходиться в такому положенні 10-15 хвилин.
3. Якщо блювота або зригування не припиняються за цей час - викликати невідкладну допомогу.
4. При першій же можливості звернутися до педіатра для виключення інфекції, вродженої патології та призначення правильного лікування.

Як лікується патологія

Педіатри намагаються уникати медикаментозного лікування у дітей до року, але це не завжди можливо. В цілому схема допомоги при рясному відрижці у новонароджених зазвичай включає в себе:

• нормалізацію режиму дня;
• дотримання матір'ю дієти (при грудному вигодовуванні) і дієти у дитини. Важливо давати організму малюка лише ті компоненти, які він здатний переварити і засвоїти;
• у разі вроджених патологій показано хірургічне втручання. Це тільки звучить страшно, на ділі ж це - нескладні операції, які не просто позбавляють від сригіваній фонтаном немовляти, але й дозволяють уникнути неприємних, а часом і необоротних наслідків;
• нормалізацію травлення - ферменти, що допомагають засвоювати їжу;
• профілактику дисбактеріозу;
• постійний контроль процесу лікування (ФЕГС, УЗД).

Як бачите, зригування фонтаном у немовлят може бути як крайнім варіантом вікової норми, так і показником серйозних проблем зі здоров'ям. Тому не варто ігнорувати такий симптом.

Що провокує зригування фонтаном і блювоту у малюків

Радимо почитати: Що таке аудіоскрінінг новонароджених і чому він такий важливий?