Що потрібно знати про грудному молоці

98% жінок мають фізіологічну можливість годувати грудьми так довго, скільки хочуть. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує годувати виключно грудним молоком немовлят у віці до 6 місяців, і продовжувати годувати грудьми до 2-х років і більше.

Кожна з них спочатку закладена на гіперлактацію - тобто на вироблення дуже великої кількості молока. Тому важливо знати і розуміти, як власне «працює» груди.

Гормони, які відповідають за вироблення молока

За вироблення і виділення молока відповідають 2 гормони, які виробляються гіпофізом: окситоцин і пролактин.

Пролактин

Пролактин відповідає безпосередньо за виробництво молока. Він виробляється ТІЛЬКИ у відповідь на смоктання дитиною грудей. Причому якщо дитину прикладена до грудей неправильно або смокче не ефективне (слабо), то він буде погано вироблятися. Виглядає це приблизно так: дитина починає смоктати груди - у мозок надходить сигнал про це - гіпофіз головного мозку починає виробляти пролактин - пролактин попадає в кров - завдяки цьому між годуваннями виробляється молоко. Коли дитина знову починає смоктати саме цей пролактин, вироблений в попереднє годування, змушує молочні залози виробляти молоко.

Тобто кожен раз годуючи дитину ми "замовляємо" молоко на наступну годівлю. Пролактин живе в крові не довго, приблизно години півтори, тому годування раз в 3-4 години зменшує вироблення молока приблизно в геометричній прогресії. Годувати дитину треба на його вимогу, але не рідше 2-х годин протягом перших 3 місяців.

Окситоцин

Другий гормон - окситоцин - відповідає за виділення молока з грудей. На його вироблення впливає дуже багато речей: ссання дитиною грудей, вид, запах, плач, думки про дитину. Різні отримання задоволення. Напої для збільшення лактації. Пригнічує це гормон стрес, втому і невпевненість у собі.

Його вироблення під час годування виглядає так: дитина смокче груди - гіпофіз виробляє окситоцин - окситоцин змушує мускулатуру грудей скорочуватися, допомагаючи видавлювати молоко з молочних проток - жінка відчуває це як стискання, поколювання і дзижчання у грудях, називаючи це "припливом молока". У міру встановлення успішної лактації ці "припливи" перестають відчуватися, але це не означає, що окситоцин не виробляється.

Молозиво

У перші дні після народження дитини молочні залози мами виробляють так зване молозиво, тобто незріле грудне молоко. Молозиво містить в 3-5 разів більше білка, ніж зріле грудне молоко. Рівень лактози в 1,5-2 рази менше, ніж у зрілому молоці .Молозіво перевершує його і за змістом жиророзчинних вітамінів (А, Е, К), аскорбінової кислоти, мінеральних елементів - натрію, фосфору, цинку, а також імуноглобулінів класу А.

Кількість жиру в молозиві приблизно таке ж, як у зрілому грудному молоці, але жир молозива містить велику кількість фосфоліпідів, холестерину, лінолевої (незамінною полінасичені) кислоти, насичених жирних кислот (миристиновой, пальмітинової, стеаринової), необхідних для побудови клітинних мембран в цьому віці .Актівность входять до складу молозива гидролитических ферментів - трипсину, триацилгліцеролів-ліпази і альфа-амілази забезпечує стимуляцію травного процесу в шлунково-кишковому тракті новонародженого. Калорійність його становить 1500 ккал / л у першу добу, потім знижується до 5 дню до 700 ккал / л.

Близькість протеїнів молозива до білків сироватки крові і висока калорійність роблять його особливо придатним для вигодовування новонароджених і недоношених дітей. Тому молозиво називають «білою кров'ю» .Молозіво володіє функцією імунологічного захисту, яка трактує доцільність прикладання дитини до грудей відразу після народження.

Зріле молоко

Зріле молоко ділиться на "переднє" і "заднє". Переднє виробляється між годуваннями і скупчується в розширенні проток перед соском. Воно дуже багато вуглеводами, самий основний з яких лактоза. Це молоко дуже ріденьке і зовсім не жирне. багато жінок вважають, що у них не якісне молоко, тому що воно "прозоре". Але це і є правильне "переднє" молоко. Це питво для дитини. "Заднє" молоко виробляється ТІЛЬКИ в момент годування. Воно не "б'є фонтаном" як "переднє", а видавлюється по крапельці.

Воно багате білками і жирами. У ньому містяться ферменти, які допомагають перетравлювати лактозу, а саме - лактаза та ліпаза.

Якщо дитину обмежувати в прикладаннях, часто міняти груди і відбирати її, то у дитини може початися лактазная недостатність, яка лікується дуже просто - достатньо налагодити правильне грудне вигодовування. Ще дитина може недоотримувати молоко, якщо він не правильно захоплює груди, наприклад, якщо смокче тільки сосок або незначну частину ареоли.

Вплив годування грудьми на малюка

Малюкові потрібно смоктати груди не тільки для їжі, але і для заспокоєння, тілесного контакту з матір'ю і т.д .. Не треба бояться прикладати дитину до грудей так часто, як він просить. Він не з'їсть більше, ніж йому потрібно. Сригіваній теж не варто бояться. У нормі дитина має право на відрижки кожен раз після годування 1-2 ст.л. і один раз в день "фонтаном" -3 ст. л. Вистачає чи ні дитині молока перевіряється тестом «мокрих пелюшок».

На добу знімаємо памперс і вважаємо сечовипускання. У нормі їх повинно бути 8 і більше. Якщо їх менше 8, але більше 5 - зв'яжіться з консультантом по грудному вигодовуванню. Шлунок фактично не бере участі в перетравленні молока. Молоко проходить через нього транзитом, знаходиться в ньому 15-20 хв, а потім потрапляє в кишечник, де саме себе перетравлює і всмоктується стінками кишечника.

При частому годуванні шлунок не розтягується, а вночі відпочивати не повинен, він і так майже не працює.

Після 6 тижнів життя дитина починає какати рідше, ніж в перші тижні життя. Це відбувається за рахунок встановлення лактації - молозиво містить проносні компоненти, а зріле молоко немає. Тому дитина може какати як 3-4 рази на добу (по чуть-чуть) так і один раз в декілька діб. Молоко добре засвоюється організмом і його «відходи» поступово накопичуються в кишечнику і «виходять» один раз на кілька днів.

Їх колір жовтий або світло-коричневий, можливі вкраплення білих грудочок (жир), консистенція кашкоподібний, запах сирка. Якщо всі характеристики стільця відповідають нормі, то у дитини немає запору і він не потребує проносних препаратах. Врахуйте, що педіатричні норми розраховані на искусственников, для яких запор поширене і дуже шкідливе явище, тому вони повинні какати кожен день. Годує мамі необхідно споживати стільки рідини, скільки їй хочеться.

Дослідження доводять, що у матерів, які випивали більше 2 літрів на добу, було значно МЕНШЕ лактостаз, але разом з тим - значно більший діурез (виділення сечі) і зменшення кількості молока в порівнянні з тими, хто пив менше.

Пам'ятайте, що набір ваги в перший місяць вважається від мінімального!

Євгенія Пірчхадзе,
консультант з грудного вигодовування