Гестаційній цукровий діабет при вагітності - непріємній сюрприз

Если про звичайний Цукрове діабеті БАГАТО хто з нас Чули, то з тім, що таке гестаційній цукровий діабет, мало хто Знайомий. Гестаційній дабет - це Підвищення уровня глюкози (цукру) в крови, Пожалуйста Вперше Було виявлено во время вагітності.

Захворювання НЕ таке Вже Поширення - Тільки 4% від усіх вагітностей - но, про всяк випадок, знаті про нього нужно, хоча б тому, что ця хвороба далеко не нешкідліва.

Гестаційній цукровий діабет при вагітності: Наслідки та Ризики

Цукровий діабет при вагітності может негативно вплінуті на розвиток плода. Если ВІН виник на ранніх термінах вагітності, підвіщується ризико вікідня, и, что ще гірше - з'явилися вроджених вад розвітку у малюка. Зачіпаються найчастіше найважлівіші органи крихти - серце и мозок.

Гестаційній діабет, что почався у другому-третьому триместрі вагітності, становится причиною раскармліванія и надмірного росту плода. Це виробляти до гіперінсулінемії: после пологів, коли дитина Вже не будет отрімуваті від матері таку Кількість глюкози, показатели цукру в его крови зніжуються до очень низьких позначок.

Если ж це захворювання НЕ віявіті и не лікуваті, воно может прізвесті до розвітку діабетичної фетопатії - ускладнення у плода, что розвівається через Порушення вуглеводного обміну в організмі матері.

Ознака діабетичної фетопатії у дитини:

• Великі Розміри (вага прежде 4 кг);
• Порушення пропорцій тела (худі кінцівкі, великий жівіт);
• набряклість тканин, надлішкові відкладення підшкірного жиру;
• жовтяніця;
• діхальні розлади;
• гіпоглікемія новонароджених, підвіщена в'язкість крови и ризико Утворення тромбів, низька вміст кальцію и магнію в крови новонародженого.

Як вінікає гестаційній цукровий діабет при вагітності?

Во время вагітності в жіночому організмі відбувається не просто гормональний сплеск, а Ціла гормональна буря, и одним з наслідків таких змін є Порушення толерантності організму до глюкози - У когось сільніше, у когось слабше. Що це означає? Рівень цукру в крови високий (вище верхньої Межі норми), но все ж не настількі, щоб можна Було поставити діагноз «цукровий діабет».

У третини тріместрі вагітності, в результаті НОВИХ гормональних Розбудиш, может розвинутися гестаційній діабет. Механізм его Виникнення такий: підшлункова залоза вагітних жінок віробляє в 3 рази больше інсуліну, чем у решті людей - з метою компенсації Дії специфічних гормонів на рівень цукру, что містіться в крови.

Если ж вона НЕ справляється з цією своєю функцією при наростаючій концентрації гормонів, то вінікає таке явищем, як гестаційній цукровий діабет при вагітності.

Групи ризику развития гестаційного цукрового діабету при вагітності

Існують якісь фактори ризико, что підвіщують ймовірність того, что у жінки во время вагітності розвінеться гестаційній діабет. Однак наявність даже усіх ціх факторів НЕ гарантує, что діабет все-таки вінікне - так само, як и відсутність ціх несприятливим факторів, що не гарантує 100% -ву захист від цього захворювання.

1. Надлишково маса тела, что спостерігалася у жінки ще до вагітності (особливо если вага перевіщувала норму на 20% и более);
2. Національність. Віявляється, існують якісь Етнічні групи, в якіх гестаційній діабет спостерігається значний Частіше, чем у других. До них відносяться негри, латіноамеріканці, корінні Американці и азіаті;
3. Високий рівень цукру за результатами АНАЛІЗУ сечі;
4. Порушення толерантності організму до глюкози (як ми Вже згадувать, рівень цукру вищє норми, но НЕ настількі, щоб ставити діагноз «діабет»);
5. Спадковість. Діабет є однією з найсерйознішіх Спадкового хвороб, его ризико підвіщується, если хтось Із около рідніх по вашій Лінії БУВ діабетіком;
6. Попереднє народження великого (прежде 4 кг) дитини;
7. Попереднє з'явилися на світ мертвонародженої дитини;
8. Вам Вже ставили діагноз «гестаційній діабет» во время попередньої вагітності;
9. Багатоводдя, тобто Занадто велика Кількість амниотических вод.

Діагностика гестаційного цукрового діабету

Если ві обнаружили у собі кілька Ознака, что відносяться до групи ризику, повідомте про це лікаря - можливо, вам прізначать Додаткове обстеження. Если Нічого поганого виявлено не будет, ві пройдете ще один аналіз разом з усіма іншімі жінкамі. Всі Інші проходять скрінінгове обстеження на гестаційній діабет в период между 24-й и 28-м Тижню вагітності.

Як це буде відбуватіся? Вам запропонують зробити аналіз, Який назівається "оральний тест толерантності організму до глюкози". Потрібно буде Віпітено підсолодженою Рідини, что містіть 50 гр цукру. Через 20 хвилин буде Менш Приємний етап - взяття крови з вени. Праворуч в тому, что цею цукор Швидко засвоюється, Вже через 30-60 хвилин, но Індивідуальні Показання різняться, а самє це цікавить лікарів. Таким чином смороду з'ясовують, наскількі добро організм здатно метаболизировать солодкий розчин и засвоюваті глюкозу.

У тому випадка, если в бланку в графі «результати АНАЛІЗУ» буде цифра 140мг / дл (7,7ммоль / л) або вищє, Це вже високий рівень. Вам зроблять ще один аналіз, но на цею раз - после кількох годин Голодування.

Лікування гестаційного цукрового діабету

Життя у діабетіків, прямо скажемо, що не цукор - и в прямому, и в переносному СЕНСІ. Альо и це захворювання можна контролюваті, если знаті як и чітко слідуваті лікарськім вказівкам.

Отже, что поможет впорається з гістаціоннім діабет при вагітності?

1. Контроль уровня цукру в крови. Це робиться 4 рази на день - натще и через 2 години после шкірного прийому їжі. Можливо, знадобляться ще й додаткові перевіркі - перед прийомами їжі;
2. Аналізи сечі. У ній НЕ повінні появится кетонові тела - смороду свідчать про тієї, что цукровий діабет НЕ контролюється;
3. Дотримання спеціального режиму харчування, Який повідоміть вам доктор. Це питання ми розглянемо нижчих;
4. Розумні Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ за порадою доктора;
5. Контроль над масою тела;
6. Інсулінотерапія за потребою. Сейчас при вагітності як протідіабетічного препарату дозволено застосовуваті Тільки інсулін;
7. Контроль артеріального тиску.

Дієта при гестаційному Цукрове діабеті

Если у вас обнаружили гестаційній діабет, то доведеться переглянутися свой режим харчування - це одна з умов успішного лікування даного захворювання. Зазвічай при діабеті рекомендується зніжуваті масу тела (це спріяє підвіщенню інсулінорезистентності), но вагітність - не годину для схуднення, Аджея плід винен отрімуваті всі необхідні Йому пожівні Речовини. Значити, слід зніжуваті калорійність їжі, що не зніжуючі при Авторитети ее пожівності.

1. Їжте невелика порціямі 3 рази на день і ще 2-3 рази перекушу в один и тієї ж годину. Не пропускайте Прийоми їжі! Сніданок повинен на 40-45% складатіся з вуглеводів, Останній вечірній перекус такоже винен містіті вуглеводи, примерно 15-30 гр.

2. Унікал смаженню и жирного, а такоже продуктов, багаті легкозасвоюванімі вуглеводи. До них належати, Наприклад, кондитерські вироби, а такоже випічка и деякі фрукти (банан, хурма, виноград, черешня, інжир). Всі ЦІ продукти Швидко всмоктуються и провокують підйом уровня цукру в крови, в них мало пожівніх Речовини, потім на внутрішню БАГАТО калорій. Крім того, щоб нівелюваті їх високий глікемічній ефект, нужно Занадто БАГАТО інсуліну, что при діабеті є недозволеним розкішшю.

3. Если вас нудить вранці, Тримай на своїй тумбочці крекер або сухе Солоне печиво и з'їдайте кілька штук до того, як встати з ліжка. Если вас лікують інсуліном, а вранці нудити - Переконайся, что ві в курсі, як боротися з низьких рівнем цукру в крови.

4. Чи не вживалися продукти Швидкого Приготування. Смороду проходять попередня промислову обробка з метою Зменшення годині їх Приготування, но їх Вплив на Підвищення глікемічного індексу более, чем у натуральних аналогів. Тому віключіть з раціону сублімовану Локшина, суп-обід «за 5 хвилин» з пакетика, каші Швидкого Приготування, сублімоване Картопляну пюре.

5. Звертайте Рамус на продукти, багаті клітковіною: Каші, рис, макарони, овочі, фрукти, хліб з цілісніх злаків. Це справедливо не Тільки для жінок з гестаційнім діабетом - шкірний вагітна винна з'їдаті 20-35 гр клітковіні в день. Чім же клітковіна так Корисна для діабетіків? Вона стімулює роботу кишечника и уповільнює всмоктування Зайве жиру и цукру в кров. Ще продукти, багаті клітковіною, містять БАГАТО необхідніх вітамінів и мінералів.

6. Насіченіх жірів в денному раціоні не винних буті більше 10%. І Взагалі, вживатися менше продуктов, що містять «пріховані» и «відімі» жири. Віключіть сосиски, сардельки, ковбаски, бекон, копченості, свинину, баранину. Набагато краще пісні сорти м'яса: індічка, яловичина, курка, а такоже риба. Прибирати з м'яса весь видимий жир: сало з м'яса, а з птиці - шкіру. Готуйте все Щадних способом: варіть, запікайте, готуйте на пару.

7. Готуйте розпочалась не так на жиру, а на рослінній Олії, но и его не винних буті Занадто БАГАТО.

8. Віпівайте НЕ менше 1,5 л Рідини на день (8 склянок).

9. Вашому організму ні до чого Такі жири, як маргарин, вершкове масло, майонез, сметана, горіхи, насіння, вершковий сир, соуси.

10. Набридли Заборона? Є й Такі продукти, які вам можна їсти без обмеження - Смороду містять мало калорій и вуглеводів. Це огірки, помідори, кабачки, гриби, редис, цукіні, селера, салат, стручкова квасоля, капуста. Вживалися їх в основні Прийоми їжі або ж як перекусів, краще - у виде салатів або відвареному (відварюваті звічайній способом або на пару).

11. Переконайся, что ваш організм ЗАБЕЗПЕЧЕННЯМ усім комплексом вітамінів и мінералів, необхідніх при вагітності: живити у свого лікаря, чи не потрібна вам додатковий прийом вітамінів и мінералів.

Если ж Дієтотерапія НЕ допомагає, и цукор крови залішається на скроню Рівні або ж при нормальному Рівні цукру в сечі Постійно віявляються кетонові тела - вам прізначать інсулінотерапію.

Інсулін що вводять Тільки ін'єкційнім способом, оскількі це білок, и если спробуваті укласті его в таблетки, ВІН Повністю зруйнується під вплива наших травних ферментів.

В препарати інсуліну додаються Дезинфікуючі Речовини, тому не протирайте шкіру спиртом перед ін'єкцією - спирт руйнує інсулін. Природно, нужно користуватись одноразовими шприцами и Дотримуватись правил особістої гігієні. Всі Інші тонкощі інсулінотерапії вам розповість лікар.

Фізичні вправі при гестаційному діабеті вагітних

Вважаєте, що не потрібні? Навпаки, смороду допоможуть Зберегти хороше самопочуття, підтримати тонус м'язів, швидше відновітіся после пологів. До того ж смороду покращують дію інсуліну и допомагають НЕ набраті Зайве Вагу. Всі це спріяє підтрімці оптимального уровня цукру в крови.

Займаюсь звичних видами актівної ДІЯЛЬНОСТІ, Які подобаються вам и приносять удовольствие: ходьба, гімнастікою, вправо у воде. Ніякіх навантаженості на жівіт - про улюблені вправі «на прес» поки доведеться забути. Чи не Варто займатись тимі видами спорту, Які чреваті травмами и падіннямі - верхова їздою, катанням на велосіпеді, Ковзани, лижах и т.д. Детальніше про зарядку для вагітних>

Всі НАВАНТАЖЕННЯ - по самопочуттю! Если відчулі собі погано, з'явилися Болі внизу живота або в спіні, зупініться и віддіхаєтеся.

Если ві проходите інсулінотерапію, Важлива знаті про ті, что во время фізічніх навантаженості может вінікнуті гіпоглікемія, так як и фізична Активність та інсулін зніжують Кількість цукру в крови. Перевірте рівень цукру в крови до и после Тренування. Если начали займатись через годину после їжі, после заняття можна з'їсти бутерброд чи яблуко. Если з моменту останнього прийому їжі пройшло Вже более 2 годин, краще перекусіті до Тренування. Обов'язково беріть з собою сік або цукор на випадок гіпоглікемії.

Гестаційній діабет и пологі

Хороша новина: после пологів гестаційній діабет, як правило, проходити - в цукровий діабет ВІН розвівається Тільки в 20-25% віпадків. Правда, Самі пологи через цього діагнозу могут ускладнітіся. Наприклад, внаслідок Вже згаданого перегодовування плода дитина может народити очень великим.

Багата хто, можливо, и Хотіли б «богатірі», но Великі Розміри дитини могут буті проблемою при Сутички і пологах: в більшості таких віпадків проводитися операція кесаревого розтіну, а у разі розродження природнім Шляхом є ризико травм плічок дитини.

При гестаційному діабеті діти народжують зі зниженя рівнем цукру в крови, но це можна виправити просто годування. Если молока ще немає, а молозива дитині недостатньо, дитину догодовують спеціальнімі сумішамі, щоб підняті рівень цукру до нормальних значень. Причому медперсонал Постійно Контролює цею Показник, вімірюючі рівень глюкози й достатньо часто, перед годування и через 2 години после.

Як правило, ніякіх спеціальніх ЗАХОДІВ относительно нормалізації уровня цукру в крови матері и дитини НЕ Знадоби: у дитини, як ми Вже сказали, цукор приходити в норму Завдяк годування, а у матері - з виходів плаценти, яка и є «подразника», оскількі віробляє гормони. Перший годину после пологів вам доведеться ще постежіті за харчування и періодічно вімірюваті рівень цукру, но з годиною все має нормалізуватіся.

Профілактика гестаційного цукрового діабету

100% гарантії того, что ві Ніколи НЕ зіштовхнетеся з гестаційнім діабетом немає - буває, что жінки, за більшістю показніків потрапляють у групи ризику, завагітнівші, що не хворіють, и навпаки, це захворювання трапляється з жінкамі, у якіх, здавай б, що не Було ніякіх передумов.

Если во время попередньої вагітності у вас Вже БУВ гестаційній діабет, вірогідність его повернення очень висока. Однак ві можете знізіті ризико розвітку гестаційного цукрового діабету при вагітності, підтрімуючі свою Вагу в нормі и не набіраючі за ЦІ 9 місяців Занадто БАГАТО. Підтримати на безпечне Рівні цукор у крови допоможуть и Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ - за умови, что смороду регулярні и не доставляються вам дискомфорту.

Такоже у вас зберігається ризико розвітку постійної форми діабету - цукрового діабету 2 типу. Доведеться буті уважнішімі и после пологів. Тому для вас небажаним прийом препаратів, что підвіщують інсулінорезістентність: нікотінової кислоти, глюкокортікоїдніх препаратів (до них відносяться, Наприклад, дексаметазон и преднізолон).

Зверніть увагу, что деякі протізаплідні таблетки могут підвіщуваті ризико Виникнення діабету - Наприклад, прогестин, но Це не відносіться до низькодозова комбінованім препаратів. У віборі Засоба контрацепції после пологів керуйтеся рекомендаціямі лікаря.

Радимо почитати: Гіпоксія плоду при вагітності - віявіті Вчасно, означатиме, Врятувати життя дитини