Лікування ускладнень цукрового діабету - як уникнути небезпеки?

Найпідступніше в діабеті - його ускладнення. І що ще більш небезпечно - розвиток цих ускладнень протікає найчастіше безсимптомно. В результаті, поки людина роками навіть не замислюється про проблеми в організмі, підвищений рівень цукру порушує роботу багатьох внутрішніх систем і органів.

Читайте також: Лікування діабету народними засобами.

Які ускладнення діабету є найпоширенішими, і як їх уникнути?

Зміст статті:

• Діабетична ретинопатія
• Діабетична нефропатія
• Ішемічна хвороба при діабеті
• Діабетична ангіопатія
• Діабетична стопа

Поразка очей при цукровому діабеті, лікування діабетичної ретинопатії

Найпоширеніша причина сліпоти при діабеті - ретинопатія. Вона буває двох видів:

• Ретинопатія 1-го ступеня. Ураження судин сітківки ока - погіршення кровообігу судин, утворення на їх стінках аневризм, розвиток набряку сітківки. Зір страждає не сильно, крім тих ситуацій, в яких набряк стосується центральної частини сітківки.
• Ретинопатія 2-го ступеня. Розростання нових судин для компенсації поганого кровообігу. Нові судини відрізняються слабкістю і тонкістю, внаслідок чого часто відбуваються їх розриви та крововиливи. Це, на жаль, нерідко стає причиною відшарування сітківки та повної втрати зору.

При своєчасному початку лікування ризик розвитку сліпоти можна знизити на дев'яносто відсотків, тому будь симптоматика, пов'язана з порушеннями зору, повинна бути приводом для візиту до фахівця.

Діабетична ретинопатія. Лікування

Найбільш безпечний і результативний спосіб уникнути прогресування даного захворювання - лазерна фотокоагуляція. Завдяки зміцненню капілярів очного дна за допомогою променя, виключається утворення нових слабких сусідів. Результат завжди залежить від своєчасності проведення процедури.

Профілактика діабетичної ретинопатії

Профілактика захворювань очей при діабеті включає в себе:

• Контроль над рівнем цукру в крові (не більше 8 ммоль / л).
• Контроль тиску (не більше 130/80).
• Регулярний огляд офтальмолога.
• Відмова від куріння.

Профілактика і лікування діабетичної нефропатії - як уникнути ураження нирок при цукровому діабеті?

Ті ускладнення, які виникають з боку нирок, вельми небезпечні. Тому що симптомів ускладнень не видно довгий час - ніякого дискомфорту або больових відчуттів - до тих самих пір, поки наслідки не стануть вже незворотними.

Ознаки діабетичної нефропатії на її різних стадіях:

• Мікроальбумінурія: Відсутність дискомфорту і будь-яких симптомів.
• Протеїнурія: набряки під очима і набряки ніг, розвиток гіпертонії та анемії.
• Ниркова недостатність: ознаки інтоксикації (блювота і нудота, поява свербежу на шкірі).

Простіше кажучи, нирки «мовчать» до моменту, коли стадія хвороби стає дуже серйозною.

Як уникнути діабетичної нефропатії? Профілактика

Чи можна уникнути таких серйозних наслідків? Можна. Нефропатія при діабеті передбачувана. Тому вжити заходів слід заздалегідь.

• Жорсткий постійний контроль рівня цукру в крові. Для цього сьогодні не обов'язково звертатися до лікаря (є глюкометри та інші засоби самоконтролю). Читайте також: Штучні і натуральні цукрозамінники.
• Контроль тиску. Гіпертонією для хворих на ЦД вважається неодноразове підвищення тиску більш ніж на 130/80. Поєднання діабету і гіпертонії несе небезпеку також для серця, мозку і очних судин, тому важливо, щоб рівень АТ не перевищував зазначених норм. Якщо тиск підвищується, відразу повідомте лікаря і прийміть заходи (лікарська терапія, обмеження солі та ін.).
• Контроль рівня ліпідів у вашій крові.
• Категорична відмова від куріння. Ризик розвитку протеїнурії у кращого в 25 разів більше, ніж у того, хто не палить.

Лікування діабетичної нефропатії

• При мікроальбумінурії: компенсація СД, усунення порушень жирового обміну, лікарська терапія.
• При протеїнурії: Ниркова дієта, обмеження солі (при гіпертонії), компенсація СД, лікарська терапія або інсулінова при неефективності першої.
• При нирковій недостатності: Компенсація СД, лікарський контроль (нефролог / ендокринолог), дієта і контроль артеріального тиску, лікарська терапія, виведення токсинів і лікування ниркової анемії, гемодіаліз (при креатиніні 600-700 мкмоль / л).

Цукровий діабет і серце: ішемічна хвороба при діабеті

При СД ризик розвитку ішемічної хвороби зростає майже в п'ять разів. Залежить таке ускладнення швидше від терміну, ніж від тяжкості перебігу діабету, і часто протікає без симптомів. Враховуючи, що СД сам по собі поєднує кілька факторів ризику для серця, слід вживати заходів своєчасно і активно.

Профілактика ішемічної хвороби при СД включає в себе:

• Контроль ваги (зниження).
• Дозування фізичних навантажень.
• Підвищення рухової активності.
• Повна відмова від куріння.
• Сувора дієта.

Що стосується лікування, його основа - це підтримка в межах норми рівня глюкози, зниження тиску до прийнятої норми, інсулін або гіпоглікемічні препарати, гипотензивная і антикоагулянтна терапія, та ін.

Ураження судин при цукровому діабеті - профілактика і лікування діабетичної ангіопатії

Чим більше термін діабету, тем (доведений факт) вище ризик пошкодження судин.

Факторами ризику для розвитку ангіопатії стають:

• Високий тиск.
• Відсутність суворої дієти і фізичного навантаження.
• Куріння.

Найчастіше при СД розвивається атеросклероз, внаслідок скупчення холестерину в стінках судин. Холестеринові бляшки, в свою чергу, перекривають шлях кисню до серцевого м'яза. А при відриві бляшки холестерину відбувається утворення тромбу, який пізніше може стати причиною інсульту та гангрени.

Симптоми пошкодження судин при ЦД:

• Розпливчастий зір і мушки перед очима.
• Набряки обличчя, кінцівок.
• Виразки на ногах.
• Втрата чутливості кінцівок.
• Больові відчуття в нижніх кінцівках і кульгавість.
• Пенистость / мутнувате сечі.
• Підвищення тиску.
• Болі в грудній області.

Протікати діабетична ангіопатія може по-різному: в одних - протягом багатьох років, в інших - вкрай швидко. Все залежить від характеру перебігу ЦД.

Лікування діабетичної ангіопатії

При пошкодженні судин при ЦД лікування припускає контроль тиску і рівня цукру в крові, дотримання дієт, лікарську терапію (інсулін та ін.), зниження рівня холестерину, засоби, що перешкоджають утворенню тромбів, хірургічну обробку виразок при їх наявності.

Профілактика пошкодження судин при ЦД

• Перехід на відповідний спосіб життя (відмова від куріння, навантаження, дієта та ін.).
• Ретельний огляд ніг на предмет утворення виразок, застосування спеціальних засобів при зайвій сухості шкіри, попередження травмування шкіри.
• Контроль рівня глюкози і тиску.
• Жорстка дієта - відмова від жирного, зниження солоного, підтримання нормальної ваги.
• Профілактика утворення тромбів (аспірин).
• Щоденні прогулянки мінімум по 50 хвилин і носіння зручного взуття.

Діабетична стопа, діабетична нейропатія - як врятувати ноги діабетикам?

Одне з найбільш грізних наслідків СД - діабетична стопа. Захворювання розвивається при недостатності лікування і контролю глюкози в крові. Даним терміном позначають комплекс патологічних змін основи стопи, які можуть призвести до гангрени і, як наслідок, до повної втрати кінцівки.
Вид діабетичної стопи залежить від ступеня ураження судин / нервів кінцівок:

• Невропатичний: деформація кісток стопи, плоскостопість, втрата чутливості, сухість / лущення шкіри, зниження потовиділення.
• Ішемічна: набряк стопи, кульгавість і біль в ногах, пухирі, пігментація шкіри.

Діабетична стопа - фактори ризику

Дана хвороба може стати ускладненням діабету у кожного хворого, але найбільший ризик розвивається при наступних факторах:

• Хвороби кровоносних судин.
• Ампутації або виразки кінцівок, які були раніше.
• Зловживання алкоголем / нікотином.
• Підвищення холестерину і тиску.
• Порушення зору.

Лікування діабетичної стопи залежить від занедбаності хвороби і можливостей тієї чи іншої клініки. Воно включає в себе лікарську терапію в поєднанні з дієтою, розвантаження кінцівок (ортопедичне взуття, більше відпочинку - менше навантаження), хірургічне лікування за показаннями, лікування виразок.

Профілактика діабетичної стопи

Заходи щодо запобігання даного наслідки СД включають в себе комплекс правил по догляду за ногами:

• Носіння тільки зручного взуття, що не заважає вільній циркуляції крові.
• Відсутність нерівностей, швів та інших деталей на внутрішній поверхні взуття (устілці).
• Обережний догляд за нігтями (Обрізання не вітається - краще нігті підпилювати, що не сточуючи їх куточки).
• Захист ніг від травм - Відмова від спорту, здатного травмувати ноги, ходіння тільки у взутті, зволоження ніг кремом та ін.

Слід пам'ятати, що навіть незначне непомітне травмування м'яких тканин стоп може сприяти розвитку виразки. Тому за будь-яких почервоніннях або виразках потрібно звертатися до фахівця.