Особливості догляду за недоношеними новонародженими дітьми вдома - поради мамам

Малюкам, явівшімся на світ завчасно, необхідний особливий догляд. І не тільки в умовах лікарні, де для них створюються «внутрішньоутробні» умови, але і вдома, після виписки. Звичайно, до року (а то й раніше) вони вже повністю наздоженуть однолітків у розвитку, але перші місяці необхідно забезпечити їм всебічну «підтримку» і грамотний догляд. Які особливості домашнього догляду за недоношеним малюком?

Читайте також: Як виходжують недоношених новонароджених після народження?

• Дотримання температурного режиму - Основне правило для догляду за вашим малюком після виписки з пологового будинку. Температура, яку слід підтримувати в кімнаті - 22-25 градусів, під ковдрою малюка (біля дитини) - 28-32 градуси. Кожні 3 години кімнату, де знаходиться малюк, потрібно обов'язково провітрювати (близько 20 хвилин). При використанні гумових грілок упевніться, що температура води в них - 60-65 градусів (електричні ковдри / грілки заборонені). Грілки обертають в пелюшки і розміщують в ногах крихти і з боків зверху ковдри (відстань - долоня від малюка). Під дитину, на нього і в безпосередній близькості від нього грілки класти категорично заборонено - це може стати причиною порушення дихання та опіків. Температуру відстежують за допомогою термометра, а зміна грілок здійснюється через 1,5-2 години. Без тепла дитину не можна залишати навіть на короткий проміжок часу. Без штучного обігріву можна буде обійтися вже до кінця 1 місяця життя, коли малюк зможе «обігрівати» себе самостійно.
• Правильно одягаємо малюка. «Форма одягу» для крихітки, народженого з вагою більше 2 кг, не відрізняється від тієї, що призначена доношеним дітворі - кутати не слід. А ось малюкам з вагою менше 2 кг знадобиться побільше одягу - крім повзунків, кофти (капюшон + зашиті рукава) і чепчика з трикотажу, буде потрібно байкову ковдру, вовняний конверт і фланелевою ковдру зверху. Два останніх предмета до кінця 1 місяця вже не будуть потрібні. Слід пам'ятати, що надмірно туге сповивання малюка не рекомендовано, а для рівномірного дихання на всіх ділянках легень потрібно регулярно міняти положення крихти в ліжечку (з одного бочка на інший).
• Особливості годування. Основні проблеми при годуванні недоношеної крихти - відсутність смоктального рефлексу або його недорозвиненість, часте зригування, знижений апетит, проноси / запори через незрілість ШКТ. Тому грудне вигодовування краще, і про збереження лактації потрібно подумати ще в пологовому будинку. Щоб уникнути відрижки малюка потрібно годувати часто, в положенні напівлежачи і невеликими порціями, після чого тримати вертикально протягом 15-20 хвилин. Від клізм, газоотводних трубочок і масажу живота краще відмовитися.
• Особливості купання. При масі тіла крихти менш 1500-1800 г, з купанням доведеться почекати 2-3 тижні. Решті крихтах можна приймати ванну вже через тиждень після виписки. До 3-х місяців при купанні використовують тільки кип'ячену воду з температурою 38 градусів. Саме приміщення нагрівають до 25 градусів. Не рекомендується різко переносити малюка з нагрітого приміщення в прохолодну кімнату: двері у ванну слід відкрити, щоб дитина звикла до іншого тепловому режиму. Читайте: Як правильно купати новонародженого дитини?
• Масаж. Безумовно, з інтенсивним масажем недоношеного малюка краще не поспішати. При м'язової гіпотонії допустимо погладжування, що сприяє розслабленню м'язів. З 2-х місяців можна поєднувати його з легкої гімнастикою, орієнтованої на розвиток рухових навичок. З 3-4 місяців малюка можна поступово вчити самостійного повороту з одного боку на інший. Найбільше значення в масажі недоношеного малюка відіграє саме психологічний контакт з мамою.
  
• Гуляємо правильно. Як сказано вище, різка зміна температури таким малюкам не рекомендована і навіть протипоказана. Тому крихт з вагою більше 1500 г починають вигулювати з 2-х тижнів за умови літнього сезону і температури повітря в 25-26 градусів. Для першого разу буде достатньо 15-хвилинної прогулянки. Далі прогулянки поступово збільшуються (+20 хвилин на кожну) до повноцінних 1,5 годин. З немовлятами вагою від 2500 г і віком - 1-1,5 місяця, можна гуляти при 10-градусній температурі в осінній і весняний час. Температура нижче 8 градусів - привід скасувати прогулянку, за винятком 2-місячних (і старше) крихт з вагою більше 2800
• Щеплення. У недоношених малюків свій прищеплювальний календар. При вазі менше 2000 г - переноситься термін БЦЖ, при вазі менше 1500 г - всі щеплення відкладають до кінця першого року життя, при вазі понад 2000 г - графік щеплень не відрізняється від графіка доношеної дитини.
• Спостереження фахівців. Кожному недоношеній дитині наказано диспансерне спостереження до шкільного віку, регулярні консультації невропатолога, кардіолога та інших фахівців. З 2-х тижнів починають профілактику рахіту за допомогою вітаміну Д, кварцування і масажу. Обов'язкові регулярні процедури - ЕКГ і ЕХО-КГ для виявлення дефектів серця і своєчасної оцінки його роботи.