Проблеми зі стільцем: запор у дитини

Лікарям-педіатрам в своїй практиці часто доводиться стикатися з такою поширеною проблемою, як порушення стільця у малюків. У немовлят, дошкільнят та дітей шкільного віку нерідко виникають запори. Ця проблема являє собою уповільнене, утруднене або систематично недостатнє спорожнення кишечника.

Не всі батьки знають, яким має бути нормальний стілець у дитини. Одні мами і тата надмірно турбуються і звертаються до педіатрів, так як думають, що у їхніх малюків виникають запори, хоча насправді цієї проблеми немає. Інші батьки при утрудненому спорожненні кишечників у дітей навіть не збираються відвідувати лікаря, оскільки вважають такий стілець цілком нормальним. Давайте розглянемо, які ознаки свідчать про запорі у дитини 3 років (а також у немовлят і більше дорослих малюків), і як можна впоратися з порушенням стільця.

Яким повинен бути нормальний стілець?

Ніхто не зможе сказати, скільки разів в нормі повинен ходити в туалет дитина. Не варто встановлювати для малюка певну кількість випорожнень кишечника. Цей показник суто індивідуальний і залежить від особливостей дитячого організму, харчування. У малюків різного віку частота випорожнення кишечника може бути наступною:

• у немовлят - після кожного годування (близько 7 разів на добу);
• у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні? 3-4 рази на добу;
• у дітей до 3-х років - 5-6 разів на тиждень;
• після 3 - х років - не менше 3-х разів на тиждень.

Кал по консистенції може бути різним: в'язким, рідким, кашкоподібним, пухким, щільним. Справа в тому, що у маленької дитини внутрішні органи ще не можуть правильно виконувати свої функції. Дитячий організм знайомиться з новими продуктами, а кишечник підбирає оптимальний спосіб і ритм спорожнення. Головне, щоб в калі не було крові і слизу.

Якщо дитина ні на що не скаржиться, а кал у нього щільний, то батькам не варто хвилюватися. Така консистенція - це індивідуальна особливість малюка. Запор ж у дитини 2 років, а також у більш дорослих діток і немовлят, можна виявити за такими ознаками:

• крихітка не може сходити протягом декількох днів в туалет;
• малюк тужиться, червоніє і плаче;
• в животику відчувається біль, він стає твердим;
• гази у крихти не відходять.

Іноді дитині при запорах вдається сходити в туалет. Батьки можуть звернути увагу на кал. При скрутному спорожнення кишечника він твердий, щільний, що складається з невеликих грудочок.

Чому виникають запори

Причин утрудненого випорожнення кишечника досить багато. Запори можна розділити на 2 групи: органічні та функціональні. Перші виникають через вроджених і набутих проблем, що стосуються будови кишечника. Наприклад, запори бувають при хворобі Гіршпрунга, яка являє собою аномалію розвитку товстої кишки. У малюків проблеми зі стільцем виникають з перших днів життя. Хвороба Гіршпрунга лікується тільки хірургічним шляхом. На щастя, вона діагностується дуже рідко.

До функціональних запорів відносяться порушення, пов'язані з незрілістю і тимчасовим збоєм роботи кишечника. Проблеми зі стільцем у маленьких діток виникають через раннього введення прикорму, різких змін сумішей, нестачі рідини, нераціонального вигодовування з надлишком жиру і білка. Також утруднене випорожнення кишечника можливо при харчової алергії.

Запори у дітей 2 років і молодше в основному нерідко психологічний характер. Ця проблема може бути викликана:

• занадто раннім приучением до горщика, коли дитина противиться;
• порушенням санітарних умов в дитячому садку чи школі;
• тривалими подорожами;
• переїздом на інше місце проживання.

У дуже рідкісних випадках проблеми зі стільцем у дітей виникають через тріщини заднього проходу, геморою.

Яким може бути лікування при запорах

Лікування закрепів, як і лікування інших недуг, має бути комплексним. Необхідні препарати призначить лікар. Фахівець може виписати проносні і ферментативні засоби, медикаменти, що дозволяють зменшити тонус кишечника, та ін. Саме тому не варто самостійно вибирати препарати. Більшість проносних, що продаються в аптеках, призначене для дорослих і заборонено дітям. Крім цього, неправильно обраний засіб може викликати у дитини алергічну реакцію, пригнічення власного рефлексу на випорожнення кишечника та інші серйозні проблеми.

Найбільш безпечним засобом лікування закрепів є Лактулоза (комерційна назва - Дюфалак). Цей препарат може бути призначений для лікування запору у дитини в 2 роки або у більш дорослих діток. З обережністю Дюфалак можна застосовувати навіть в перший рік життя. Засіб надає проносне дію і стимулює перистальтику кишечника. Дюфалак продається в аптеках без рецепта, але перед застосуванням все ж варто проконсультуватися з лікарем. Через це кошти збільшується кількість газів. Для їх нейтралізації фахівець порекомендує безпечні препарати (це може бути Еспумізан, Дісфлатіл).

Якщо причиною закрепів стали тріщини в області ануса або геморой, то в такому випадку фахівець порадить свічки з гліцерином або з обліпиховою олією. Вони підходять навіть маленьким дітям. Ці засоби надають дуже хороший ефект. Також вони вважаються самим безпечним і доступним способом боротьби з запорами.

При скрутному спорожнення кишечника дитині можна дати буряковий сік. Він добре допомагає від закрепів. У 4-5 місяців малюкові не слід давати цей продукт. Відповідний вік для його вживання - 8 місяців і старше.

Буряковий сік можна давати тільки після розведення водою. Перші дози не повинні перевищувати 1 ч. Л. в день. Потім можна збільшити до 15-20 мл. У деяких випадках буряковий сік заборонений дітям (при алергії, хронічних розладах кишечника), тому навіть з приводу вживання цього засобу, який на перший погляд здається безпечним, варто проконсультуватися з фахівцем.

Дієта й спосіб життя

Усунення запорів у дітей до 3 років має бути в першу чергу пов'язано зі зміною харчування. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то мама повинна стежити за тим, щоб він повністю спорожняв груди, висмоктував і «переднє», і «заднє» молоко. Саме останнє багате речовинами, які перешкоджають виникненню закрепів. Важливу роль відіграє і дієта жінки. Годує мама повинна вживати в достатній кількості їжу, багату клітковиною.

При введенні прикорму в раціон батькам потрібно стежити за тим, щоб їхній малюк випивав достатню кількість рідини. При схильності до запорів можна дати дитині відварений і ретельно розтертий в кашку чорнослив. Дітки старше 1-го року повинні вживати побільше продуктів, багатих на клітковину. Корисні овочеві супи, круп'яні каші, кукурудза, сухофрукти, хліб з висівками.

У профілактиці запорів допомагають продукти, багаті калієм. Це курага, запечений з шкіркою молода картопля, банани, брокколі, кабачки, гарбуз, буряк, перловка, вівсянка. Бажано, щоб раціон дитини приблизно на 50% складався з фруктів і овочів (свіжих або пройшли теплову обробку).

Деякі продукти доведеться виключити з раціону або обмежити по максимуму, так як вони викликають труднощі спорожнення кишечника:

• пельмені, вареники та інші страви, приготовані з білої пшеничної муки;
• горох, квасоля, сочевиця;
• міцний чай, какао і незбиране молоко;
• макаронні вироби;
• білий рис;
• сир;
• здоба.

Відмінна профілактика запору у дитини - це ведення активного способу життя. Дуже часто у дітей проблеми зі стільцем виникають через те, що вони мало рухаються. Завдання батьків - привчити малят до гімнастики. Нехай діти грають в рухливі ігри. Найменших слід періодично перевертати із спини на животик і на бочок. Дозволені нескладні вправи: піднімати зігнуті ніжки дитини до черевця або по черзі піднімати то праву, то ліву ніжки, зігнуті в колінах.

Говорячи про лікування і профілактики запорів, педіатри відзначають, що для вирішення проблеми потрібно комплексний підхід. Попередити проблеми зі стільцем можна, якщо робити дитині спеціальні вправи, правильно годувати крихітку, дотримуватися активного способу життя. Якщо, незважаючи на всі зусилля, запор все ж виник і триває, то необхідно звернутися до лікаря, який випише проносні препарати, а при необхідності - і додаткові медикаменти, щоб позбавити дитину від труднощів спорожнення кишечника.

Пізнавальне відео по темі

Радимо почитати: Обструктивний бронхіт у дітей: причини розвитку та методи лікування