Патологія навколоплідніх вод: багатоводдя и маловоддя

БагатоводдяВсю вагітність дитина перебуває в рідкому середовіщі - навколоплідніх водах, Які дають Йому вільно рухатіся и віконують ряд других НЕ Менш Важлива функцій. Альо зустрічається и патологічні стани навколоплідніх вод, Такі як багатоводдя и маловоддя. ЦІ стани ускладнюють НЕ Тільки перебіг вагітності, но и пологів. Найбільш точно візначіті маловоддя и багатоводдя во время вагітності можна Тільки по УЗД.

Оновлення навколоплідніх вод відбувається кожні 3 години. Щодня дитина поглінає до 4-х літрів вод, Які надходять на его організм через травний канал. Амніотічні води утворюються в результаті секреції епітелію амніону (водної Оболонки) i містять Білки, жири, вуглеводи, гормони, вітаміни та Інші Біологічно активні Речовини. Крім того, до вод домішуються епідерміс и Пушкова волосся плода, січа, віділення сальних залоза дитини.



У нормі, до кінця вагітності Кількість вод ставити 600-1500 мл. При зніженні ОБСЯГИ амніотічної Рідини до 500мл и Менш говорять про маловодді. Если ж Кількість навколоплідніх вод збільшується від 1,5 літрів и более - це багатоводдя.

Функції навколоплідніх вод

Значення навколоплідніх вод не обмежується їх кількістю и вільним ворушінням плода. Крім цього, роль амніотічної Рідини Полягає в:

  • захист плода від зовнішніх вплівів (травм, ударів);
  • запобіганні стиснения пуповини между стінкамі матки и тілом дитини;
  • доля у розкрітті Шийки матки в Першому періоді пологів (плодово міхур Виконує функцію гідравлічного клина).

Маловоддя и его причини


Маловоддя (олігогідрамніон) зустрічається рідше, чем багатоводдя. Зниженя кількості вод пов'язано з недостатнім РОЗВИТКУ ендометрію, что вістілає водну Оболонков або зі зниженя ее секреторної здатності.

У Сейчас годину причини маловоддя недостатньо вівчені, хоча и віявлені деякі закономірності:

  • аномалії розвітку сечовівідної системи плода;
  • гіпертонічна хвороба матері;
  • запальні захворювання жінки (як екстрагенітальні, так и захворювання статевої сфери);
  • Порушення обмінніх процесів (Ожиріння);
  • маловоддя у одного з однояйцевих близнюків (за рахунок нерівномірного перерозподілу между Близнюками ціркулюючої в Загальній плаценті крови) - переношування;
  • фетоплацентарна недостатність.

Клінічні прояви маловоддя

При маловодді вагітна отмечает Болі в жівоті, ворушіння плода болісно. Розміри матки (висота стояння дна матки и окружність живота) не відповідають терміну вагітності і, відповідно зменшені.

Через около прилягання стінок матки до тела плода вінікає его здавлення и згінання. В результаті цього у дитини может вінікнуті вікрівлення хребта и клішоногість. Такоже можливе перетіснення пуповини, что виробляти до внутрішньоутробної гіпоксії І, можливо, смерти плоду. После народження у дитини відзначається суха и зморшкувата шкіра, недостатня довжина и маса тела.

Багатоводдя и его причини

Багатоводдя розвівається внаслідок підвіщеною секреторною функцією водної Оболонки и причини его й достатньо різноманітні:

  • Інфекційні та вірусні захворювання жінки во время вагітності-цукровий діабет;
  • захворювання нірок и серцево-судінної системи;
  • несумісність крови матері та плоду по резус-фактору;
  • багатоплідна вагітність (у одного ембріона маловоддя, а в Іншого многоводие;
  • захворювання плаценти (хоріонамніоніт, плацентит).

Клінічні прояви многоводия



Багатоводдя может буті у виде двох форм: Гостра та хронічною. Найбільш тяжка гостра форма многоводия, коли Кількість навколоплідніх вод наростає Швидко, протягом декількох днів. В результаті чого может відбутіся Загибель плода та / або загроза або розрив матки. Хронічна форма многоводия характерізується поступовім наростания кількості амніотічної Рідини (Протяг всієї вагітності) i характерізується збільшенням окружності матки (100-120 см и больше), напругою матки и з'явилися флуктуації (при натісканні по животу чітко чутні булькання).



Жінка скаржилася на тяжкість и Болі в жівоті, нездужання, з'явилися набряків ніг. Через підвіщеній освіти вод матка піднімає діафрагму, тім самим, ускладнюючі дихання и Кровообіг. Ворушіння плода становится Занадто активним, положення его нестійкій, при огляді утруднено пальпація дрібніх частин плода и приглушене серцебиття. За рахунок перерастяжения кожи живота збільшеною маткою на ньом з'являються стрії (рубці вагітних) i проступає венозний Малюнок.

Лікування маловоддя и багатоводдя

Для лікування маловоддя намагають віявіті его причину и усунуті ее. Если це ваді розвітку плоду, що не Сумісні з життям - переривані вагітності.

У лікуванні многоводия Використовують антибіотики, даже если інфекції не виявлено. Такоже прізначають препарати, что покращують мікроціркуляцію (актовегін, трентал, магнезію, еуфілін, курантил) i вітаміни (токоферол и аскорбінову кислоту). У Важка випадка многоводия застосовують амніоцентез (прокол плодового міхура з Обережним віпусканням вод). У разі Гостра багатоводдя вдаються до дострокового розродження. Паралельно проводять терапію супутніх захворювань жінки.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Вагітність

СХОЖІ МАТЕРІАЛИ


Увага, тільки СЬОГОДНІ!