Слабкість пологової діяльності: ЦІ Непрості пологи

І вагітнім, и лікарям хочеться, щоб все пологі проходили без ускладнень. Альо, незважаючі на це, ускладнення все ж трапляються, и одним з них є слабкість родової ДІЯЛЬНОСТІ. Характеризуються вона ослабленням и укороченим сутічок, уповільненням Розкриття Шийки матки и Просування голівкі плоду по родових шляхах. У первісток жінок слабкість пологової ДІЯЛЬНОСТІ зустрічається в два рази Частіше, чем у повторнородящих.

Класифікація слабкості пологової ДІЯЛЬНОСТІ

Слабкість пологової ДІЯЛЬНОСТІ может настати як у дере, так и в іншому періоді пологів, и в зв'язку з ЦІМ віділяють:

• первинна слабкість пологової ДІЯЛЬНОСТІ;
• вторинна слабкість пологової ДІЯЛЬНОСТІ;
• слабкість потуг.

Причини слабкості пологової ДІЯЛЬНОСТІ

Причини слабкості пологової ДІЯЛЬНОСТІ умовно можна розділіті на три групи: з боку матері, з боку плода та ускладнення вагітності.

З боку матері:

• захворювання матки (міома матки, ендометріоз, хронічній ендометрит);
• екстрагенітальні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, Ожиріння);
• інфантілізм статево ОРГАНІВ (гіпоплазія матки);
• анатомічно вузький таз;
• нервово перенапруження жінки, відсутність психопрофілактичної підготовкі до пологів;
• операции на матці (кесарів розтін, міомектомія);
• вік породіллі (старше 30 років и младший 18);
• рігідність (знижена еластичність) статево Шляхів.

З боку плода:

• Великі Розміри плоду;
• многоплодие;
• Неправильні передлежання або вставлення голівкі плоду;
• невідповідність Розмірів голівкі плоду и тазу.

Ускладнення вагітності:

• многоводие (перерозтягнення матки и зниженя ее скорочувальної здатності);
• маловоддя и мляві плодових міхур (плоский) - гестоз, анемія вагітної.

Первинна слабкість родових сил

Первинна слабкість пологової ДІЯЛЬНОСТІ вінікає з качаном пологів и характерізується Слабко, малохвороблівімі Перейма, частота їх НЕ больше 1-2 за 10 хвилин, а длительность НЕ больше 15-20 секунд. Відкриття Маткові зіва очень повільне б або не відбувається Взагалі. У первісток Відкриття Шийки матки до 2-3 см з качана сутічок идет более 6 годин, а у повторнородящих більше 3 годин.

Така неефективно Родова діяльність виробляти до стомлений породіллі, віснаження енергетичних запасів матки и внутрішньоутробної гіпоксії плода. Головка плода не просувається, плодово міхур НЕ функціонує, Слабкий. Пологи загрожують стати затяжною и прізвесті до загібелі дитини.

Вторинна слабкість родових сил

Вторинна слабкість пологової ДІЯЛЬНОСТІ зазвічай настає в кінці Першого або на качану іншого ПЕРІОДУ пологів и характерізується послаблення пологової ДІЯЛЬНОСТІ после й достатньо інтенсівного ее качана и перебігу. Сутички сповільнюються и могут пріпінітіся зовсім. Прізупіняється Відкриття Шийки матки и Просування голівкі плоду, прієднуються Ознака внутрішньоутробного страждань дитини, трівале стояння голівкі плоду в одній площіні малого таза может прізвесті до набряку Шийки матки и Виникнення мочевлагаліщніх або прямокішечновлагаліщніх свіщів.

Слабкість потуг

Слабкість потуг зазвічай зустрічається у БАГАТО народжують (ослаблення м'язів черевного преса), у породіль з розбіжністю м'язів передньої черевної стінкі (грижа білої Лінії живота), у жінок з ожірінням. Характерізується слабкість потуг неефективно и нетрівалімі потугами (потуги здійснюються за рахунок м'язів черевного преса), фізичним и нервово віснаженням породіллі, з'явилися Ознака гіпоксії плода и ЗУПИНКИ его руху по родовому каналу.

Лікування слабкості пологової ДІЯЛЬНОСТІ

Лікування слабкості родових сил винне проводитись в шкірному випадка індивідуально, з урахуванням анамнезу породіллі та КЛІНІЧНОЇ картини. Добре допомагає медикаментозний сон-відпочинок, особливо при віраженій втом породіллі.

Для цього Використовують спазмолітікі, знеболюючі та снодійні засоби. Сон у Середньому триває НЕ больше 2-х годин, после которого зазвічай Родова діяльність відновлюється и становится інтенсівною.

У разі плоского плодового міхура, многоводия або трівалого перебігу пологів плодовий міхур розкривають (амніотомія). Такоже породіллі радян лежать на тому боці, де предлежит спинка плода (додаткова стімуляція матки).

При неефектівності всех ЗАХОДІВ почінають внутрішньовенне введення утеротоніков (ЗАСОБІВ, что підсілюють скороченню матки). Капають їх дуже Повільно, з обов'язковим контролем серцебиття плоду. До утеротоников відносіться окситоцин и препарати простагландинів (смороду, На Відміну Від окситоцину спріяють Розкриття Шийки матки).

Припиняти інфузію скорочують нельзя, даже при сталій гарній родової ДІЯЛЬНОСТІ. Додатково проводять профілактику гіпоксії плода (сігетін, актовегін, глюкоза, кокарбоксилаза). У разі відсутності ЕФЕКТ від лікування показано екстренної кесарів розтін.