Амніотомія и ее необхідність

Примерно сім відсотків жінок проходять в пологовий будинку через таку маніпуляцію, як амніотомія. Ті вагітні, Яким ще Тільки мают буті пологі, лякаються цього Незнайома слова, шукають інформацію, розпітують знайомиться, в результаті чого приходять до висновка, что амніотомія - це шкода и примха акушера. Багата заздалегідь налаштовані проти, що не знаючи точно, для чого и з Якою метою проводитися ця операція.

Амніотомія

Амніотомія - це акушерська операція (у перекладі amnion - водна оболонка, tomie - розсічення), суть якої Полягає в розтіні плодового міхура. Проводитися ця маніпуляція спеціальнім інструментом у виде Гачка, на вісоті сутічці, коли бульбашка найбільш вираженість, Щоб не пошкодіті м'які тканини голівкі плоду. Амніотомія - це абсолютно безболісна операція, так як на плодових оболонках відсутні Нервові Закінчення.

Віді амниотомии

Розтін плодового міхура, залежних від ПЕРІОДУ пологів, діліться на Чотири види:

• допологова (передчасно) амніотомія - проводитися до качана пологової ДІЯЛЬНОСТІ з метою родовозбуждения;
• рання амніотомія - віробляється при відкрітті Шийки матки до 7 см;
• своєчасна амніотомія - розкрівається плодових міхур при шеечном відкрітті 8-10 см;
• запізніла амніотомія - розтін плодового міхура на родовому столі, коли голівка Вже опустилася на дно малого таза.

Показання до амниотомии

Існують ситуации, при якіх та патенти Термінове розродження, даже при відсутності переймів и проведение допологової амниотомии:

• Приношень вагітність
  Нормальна вагітність триває до 40 тіжнів, если ж Термін 41 тиждень и более, постає питання про перехажіваніі и родовозбуждении. При переношеної вагітності плацента «старіє» и Вже НЕ может Виконувати свои Функції в ПОВНЕ обсязі. Відповідно, це відбівається на дитині, и ВІН почінає відчуваті шлюб кісним. При наявності «зрілої» Шийки матки (Шийка м'яка, укорочена, пропускає палець), згоді жінки и відсутності показань до кесаревого розтіну на Данії момент, проводять розтін плодового міхура. При Авторитети головка плода прітіскається до входу в малий таз, ОБСЯГИ матки Дещо зменшується, что спріяє ВИНИКНЕННЯ сутічок.
• Патологічній прелімінарній период
  Патологічній прелімінарній период характерізується трівалімі, протягом декількох днів підготовчімі Перейма, Які не перехідного в нормальну ПОЛОГОВИЙ діяльність и стомлюють кохання. Дитина в цею период такоже відчуває внутрішньоутробну гіпоксію, что вірішує питання на Користь проведення допологової амниотомии.
• Резус-конфліктна вагітність
  При негативному резус крови матері и позитивний резус плоду вінікає Конфлікт по резус-фактору. При Авторитети в крови матері накопічуються антитіла, Які руйнують еритроцити плоду. У випадка наростання титру Антитіл и з'явилися (по УЗД) Ознака гемолітічної хвороби плода та патенти Термінове розродження. У Авторитети випадка такоже проводитися допологове розтін плодового міхура.
• Гестоз
  Гестоз - Важко захворювання вагітних, что характерізується ВИНИКНЕННЯ набряків, з'явилися Білка в сечі и підвіщенням артеріального тиску. У Важка випадка прієднується прееклампсія и еклампсія. Гестоз негативно позначається на стані плода, что є показанням до амниотомии.

Показання, при якіх проводитися рання амніотомія:

• Плоский плодовий міхур Кількість передніх вод ставити примерно 200 мл. Плоский плодовий міхур - це практично відсутність передніх вод (5-6 мл), причому плодові Оболонки натягнуті на голівці малюка, что перешкоджає нормальній родової ДІЯЛЬНОСТІ и может прізвесті до уповільнення и припиненням сутічок.
• Слабкість родових сил
  У разі слабких, коротких и непродуктивних переймів прізупіняється Розкриття Шийки матки и Просування голівкі плоду. З метою Посилення пологової ДІЯЛЬНОСТІ проводитися рання амніотомія (так як в навколоплідніх водах містяться простагландини, Які стімулюють Розкриття Шийки матки), после якої породіллю спостерігають Протяг 2-х годин и при відсутності ЕФЕКТ вірішують питання про родостимуляции окситоцином.
• Низька Розташування плаценти
  При низьких розташуванні плаценти в результаті сутічок может почату ее відшарування и кровотечї. После амниотомии головка плода прітіскається до входу в малий таз, тім самим прітіскаючі край плаценти, запобігаючі кровотеча.
• Багатоводдя
  Матка, перерозтягнута великою кількістю вод, що не может правильно скорочуватіся, что виробляти до слабкості родової ДІЯЛЬНОСТІ або до діскоордінації. Крім того, рання амніотомія запобігає віпаданню петель пуповини або дрібніх частин плода при мімовільному излитии вод.
• Високий артеріальній Тиск
  Гестоз, гіпертонічна хвороба, захворювання серця и нірок супроводжуються підвіщенім артеріальнім лещата, что негативно позначається на перебіг пологів та стан плода. При розтіні плодового міхура матка, зменшіть в обсязі, звільняє довколішні судину, и Тиск зніжується.
• Запізніла амніотомія
  Іноді, плодові Оболонки настількі Щільні и еластічні, что НЕ могут Розкрити самостійно даже при ПОВНЕ відкрітті Шийки матки. Якщо не провести амніотомію, дитина может народити в плодовому міхурі з водами и з усіма оболонками (в сорочці), де здатно задіхнутіся. Такоже ця ситуация здатно прізвесті до передчасної відшарування плаценти и кровотечі.