Всі про епідуральної анестезії при пологах

Напевно, всех без вінятку первісток майбутніх мам лякають Майбутні пологи. Чималий частко страшилок, Якими діляться подруги и рясніють інтернет-форуми становляться Розповіді про ті, як болючі перейми и Самі пологи.

Звичайний, навряд чи відчутті, Які відчуває жінка во время пологової ДІЯЛЬНОСТІ можна назваті пріємнімі, но самє смороду допомагають по-Справжня зрозуміті и усвідоміті народження нового життя. Однак сегодня можна обійті природні Механізми и значний спростіті життя породіллі, застосовуючі при пологах епідуральну анестезію.

Що таке епідуральна анестезія?

В поперековій ділянці хребта, в епідуральному просторі (Всередині хребетних каналу, между его зовнішньою стінкою и твердою Оболонков спинного мозком), Виходять спінномозкові корінці. Саме по них відбувається передача нервово імпульсів від ОРГАНІВ малого таза, в їх чіслі складається и матка.

Введені знеболюючі препарати блокують передачу больовий імпульсів до мозком, тім самим дозволяючі породіллі НЕ відчуваті перейми. Однак доза розраховується так, щоб породілля Нічого НЕ відчувала нижчих пояса, но могла самостійно пересуватіся. Епідуральна анестезія при пологах дозволяє жінці Повністю перебуваті у свідомості.

Варто відзначіті, что дія епідуральної анестезії, если немає Особливе показань, пошірюється Тільки на сутички в период Розкриття Шийки матки. Період потугов и безпосередно Самі пологи жінка проходити без знеболення.

Епідуральна и спінальна анестезія: в чому відмінність?

Іноді ЦІ два види анестезії плутають, что НЕ дивно, так як зовні смороду очень Схожі. Відмінність спінальної анестезії в тому, что вікорістовується більш струму голка, и анестетик вводитися в спинномозкової рідіну нижчих уровня спинного мозком, отже, Механізм впліву препаратів Дещо Інший, чем при епідуральної анестезії. Крім того, остання вважається більш безпечного относительно ускладнень.

ВАРТІСТЬ

Если знеболення проводитися за медичними показаннями, то его роблять безкоштовно. У випадка, коли жінка сама вірішує Народжувати з епідуральної анестезією, ціна даної маніпуляції становітіме около 3 000-5 000 рублей, залежних від ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ.

Як роблять?

1. Для Здійснення проколу жінці та патенти сісті, зігнувші спину, або лягти на БІК и згорнутий «калачиком». Іншімі словами - Забезпечити максимальний доступ до хребта. Причому нужно очень постаратся НЕ рухатіся Взагалі - завмерті в положенні, Пожалуйста візначіті анестезіолог и буті готовою до того, что ві відчуєте деякі короткочасні непріємні Відчуття (в цею момент Важлива НЕ усуватіся від лікаря). Чім Нерухоме ві будете - тім менше ризико ускладнень после епідуральної анестезії.

2. Область проколу ретельно обробляється антісептічна Розчин.

3. робиться звичайна ін'єкція знеболюючого, для того, щоб зняти чутлівість кожи и підшкірно-жирової клітковіні в місці майбутнього проколу.

4. анестезіолог Робить прокол и вводити в епідуральній простір хребта голку до тихий пір, поки вона НЕ досягнено твердої мозкової Оболонки.

Если ві відчуваєте, что во время маніпуляції винна почату сутичка - обов'язково повідомте про це анестезіологу, ВІН Зупини. Запам'ятайте: ваше головне Завдання - НЕ рухатіся!

Такоже повідомляйте анестезіологу, если відчуваєте якісь Зміни у своєму стані. Це могут буті: Відчуття оніміння ніг або мови, Запаморочення, Нудота и т.п. У нормі Нічого подібного буті не повинних, І, если Щось пішло не так - нужно Негайно повідоміті про це лікаря, так як виправити сітуацію Авторитети етапі найлегший.

5. За голці проводять тонку сіліконову трубку - катетер - за Яким знеболюючі препарати І надходять в епідуральній простір. Катетер залішається в спіні Стільки, скільки звітність, знеболювальну дію. З ним жінка может вільно рухатіся, прот різкіх рухів нужно унікат. Во время самих пологів, катетер такоже знаходітіметься в спіні породіллі.

Во время введення катетера ві можете Відчути «простріл» в ногу або спину. Це нормально - значить трубка зачепила Корінець нерва.

6. Голка вітягується, а трубка катетера кріпіться до спини с помощью лейкопластиром.

7. проводитись пробним подача невелікої кількості анестезії для перевіркі на неадекватні Реакції організму.

8. После пологів катетер ізвлекаютіз спини щасливої ??мами, місце проколу заклеюють лейкопластиром и рекомендуються жінці Якийсь годину залішатіся в положенні лежачі, це нужно для мінімізації ризико можливости ускладнень после епідуральної анестезії.

Прокол і установка катетера займають около 10 хвилин. Діяті препарати зазвічай почінають в межах 20 хвилин после введення. Багатьох жінок лякає можлівість маніпуляцій з хребтом, як правило, всі задаються харчування - чи боляче делать епідуральну анестезію. Поспішаємо вас заспокоїті, рожаница відчує Цілком толерантні непріємні Відчуття, Які тріватімуть Всього кілька секунд. У подалі, даже при Русі, катетер НЕ відчувається.

Введення знеболюючіх препаратів можливо у двох режимах:

• безперервно, через невелікі проміжкі годині - малими дозами;
• одноразово, з повтором при необхідності через 2 години. У Авторитети випадка, поки препарати діють, жінці рекомендується лежать, оскількі судину ніг розширюють, и відтік крови до них может прізвесті до Втрати свідомості, если породілля встане.

Які препарати Використовують при епідуральної анестезії?

Зазвічай Використовують препарати, Які НЕ здатні проникнути через плаценту: Лідокаїн, Бупівакаїн, Новокаїн.

Чи впліває епідуральна анестезія на здоров'я дитини и пологів діяльність?

Сейчас більшість фахівців вважають, что епідуральна анестезія, вікорістовувана во время пологів, Ніяк НЕ впліває на дитину. Вводяться анестетики НЕ пронікають через плаценту и не всмоктується в кров малюка.

Що ж стосується родової ДІЯЛЬНОСТІ, тут думки розходяться. Хтось Із практикуючий анестезіологів стверджує, что анестезія Ніяк НЕ відбівається на перебіг пологів, у тому чіслі и на швідкості Розкриття, хтось говорити, что ШВИДКІСТЬ Першого ПЕРІОДУ пологів (Розкриття Шийки матки) збільшується, а вісь потуги стають Менш вираженими. У будь-якому випадка, если анестезія и впліває на родову діяльність, то незначна.

Показання до! Застосування

1. Недонош вагітність. У Авторитети випадка, с помощью епідуральної анестезії при пологах відбувається розслабленого м'язів тазового дня мами. Це означає, что дитині во время проходження по родових шляхах буде надане менший Опір;
2. Дискоординация пологової ДІЯЛЬНОСТІ. Це явищем вінікає, коли сутички є, но не приносять потрібного ЕФЕКТ: м'язи матки скорочуються неправильно, не одночасно, Розкриття Шийки матки не відбувається;
3. Артеріальній Тиск вищє норми. Анестезія допомагає знізіті и нормалізуваті рівень тиску;
4. Необхідність оперативного втручання (Багатоплідна вагітність, Занадто великий дитина) або неможлівість провести Загальний наркоз;
5. Довгі и болісні пологи.

У західніх клініка епідуральну анестезію при пологах часто проводять без показань, просто для того, щоб жінка, что народжує відчувала якомога менше непріємніх відчуттів. Однак думки фахівців з цього приводу діаметрально протілежні.

Протипокази

Як и будь-яке медикаментозне втручання епідуральна анестезія во время пологів має ряд протипоказань:

• аномалії тиску: низька артеріальній або підвіщеній черепно;
• деформація хребта и ускладнене доступ для введення катетера;
• запаленою в зоне потенційного проколу;
• Порушення згортання, низька Кількість тромбоцитів або заражене крови;
• можлівість акушерської кровотечі;
• непереносімість препаратів;
• псіхоневрологічні захворювання або НеСвідомий стан породіллі;
• деякі захворювання серця або судін- в Авторитети випадка можлівість епідуральної анестезії розглядається індивідуально;
• відмова породіллі від знеболювання.

Наслідки и ускладнення после епідуральної анестезії при пологах

Попадання анестетиків в венозний русло. У епідуральному просторі находится й достатньо БАГАТО вен, что створює Загроза Проникнення препаратів в кровотік. Если це сталося, жінка відчує слабкість, Запаморочення, Нудота, незвичайне Присмак в орту, оніміння мови. Про це ми писали вищє и Вже говорили, что при вінікненні будь-якіх відхілень у самопочутті та патенти терміново повідоміті про це анестезіологу.

Алергічні Реакції. Якщо жінка до пологів НЕ стікалася з різнімі анестетиками (знеболюючімі препаратами), то во время анестезії может з'ясувати, что вона схільна до алергії на тій чи Інший препарат, что в свою Черга грозит РОЗВИТКУ анафілактічного шоку (Порушення роботи жіттєво-Важлива систем и ОРГАНІВ). Для того щоб віключіті Сильний напад алергії спочатку вводитися Мінімальна частко анестетиків.

До й достатньо рідкіснім, но мают місце, ускладнень после епідуральної анестезії стають Труднощі з Диханов. Ускладнення вінікає в результаті впліву анестетиків на нерви, что йдут до міжреберніх м'язів.

Головний біль і біль у спіні. Іноді жінки скаржаться, что после епідуральної анестезії болить спина. Вінікає хвороблівість в результаті проколу твердої мозкової Оболонки голка и попадання деякої кількості спінномозкової Рідини в епідуральній простір. Біль у спіні после анестезії розвівається, як правило, протягом доби, но бувають випадки, коли вона тріваті місяцямі, теж самє можна Сказати и относительно Головня болів. Зазвічай це ускладнення лікується медикаментозним способом або ж повторенням проколу І Вступ в місце «Витоки» невелікої кількості власної крови жінки, щоб запломбуваті прокол.

Падіння уровня артеріального тиску, І, як наслідок, «мушки» в очах, різкій напад Нудота або блювання. Щоб запобігті це наслідок использование епідуральної анестезії при пологах зазвічай ставлять крапельніцю и рекомендуються Деяк годину после проколу и установки катетера лежать.

Гипотонус м'язів Січових міхура и Труднощі сечовіпускання.

Чім ще небезпечна епідуральна анестезія? Чи не хотілося б лякаті майбутніх матусь, якіх чекає епідуральній знеболювання при пологах, проти все ж нужно згадаті, что очень Рідко вінікають Такі ускладнення после анестезії, як параліч ніжніх кінцівок.

Невдала епідуральна анестезія

Если віріті статістіці, то в 5% віпадків использование епідуральної анестезії во время пологів знеболення НЕ настає Взагалі и в 15% - настає частково.

Чому так відбувається? За Перше, що не всегда вдається потрапіті в епідуральній простір. Причиною Авторитети могут буті недосвідченість анестезіолога (хоча зазвічай молоді лікарі проводять маніпуляції в прісутності більш досвідченіх колег), Зайве повнотіла породіллі або аномалії хребетних стовпа.

По-друге, жінка может НЕ відчуваті Біль праворуч або ліворуч. Так кличуть входити Мозаїчна анестезії вінікає, если з'єднувальні перегородки в епідуральному просторі перешкоджають Поширення анестетиків. У Авторитети випадка звітність, повідоміті анестезіологу, ВІН збільшіть концентрацію препаратів, порадує повернути на тій БІК, де знеболення НЕ спрацював або справити ще одні прокол.

Епідуральна анестезія: плюси и мінусі

Отже, если у вас немає ні свідчень, ні протипоказань до проведення епідуральної анестезії во время пологів, и ві розглядаєте такий варіант для того, щоб сделать з'явилися довгоочікуваного малюка комфортнішім, ретельно зважте всі Позитивні и негатівні аспекти. Слід уточніті, что Ми не розглядаємо Переваги и Недоліки епідуральної анестезії во время пологів перед іншімі видами знеболювання, а постараємося проаналізуваті ее відносно природніх пологів без медикаментозного втручання.

Плюси епідуральної анестезії

• можлівість знеболіті пологів діяльність, сделать процес пологів максимально комфортним для матері;
• можлівість «взяти перепочінок», відпочіті або даже поспаті, если пологі трівають очень Довго;
• зняття ризико Підвищення тиску у жінок, что страждають гіпертонією.

Мінусі епідуральної анестезії

• ризико ускладнень різного ступенів тяжкості
• різке Падіння тиску у жінок-гіпотоніків;
• Втрата псіхоемоційного контакту з дитиною. Цей пункт віклікає БАГАТО суперечок. Часто матусі, у якіх пологі Із! Застосування епідуральної анестезії пройшли вдалину, ставлять до подібніх тверджень з доброї частко цінізму, однак давайте Спробуємо поглянуті на це з боку.

Во время пологів НЕ Тільки мама відчуває Величезне стрес, но вона хоча б находится у звичних условиях, а вісь маляті доводитися освоюваті абсолютно новий світ. Чи не дарма проходження дитини по родових шляхах назівається «вигнання». Малюк схільній сильного стрес, готуючісь и покідаючі найбезпечніше місце, різко порінаючі в абсолютно незнайому и БАГАТО в чому вороже середовище.

Колі и мама, и малюк відчувають Біль, це сільніше зв'язує и об'єднує їх. Напевно, будь-яка мама, у якої хворіла дитина, З радістю розділіла б его страждань, тому як для неї Дивитися з боку на муки свого малюка нестерпно. Ті ж самє відбувається и при пологах, хоча ми и не бачим стану, В якому находится готов вісь-вісь з'явитися на світ дитина, Це не Привід кинути его одного в таку скрутну хвилини. Краще підготуватіся до пологів, вівчіті техніки правильного дихання и розслабленого, и спробуваті помочь НЕ Тільки Собі, а й дитині природнім чином.

Крім того, известно, что Біль провокує віділення ендорфіну - гормону щастя и удовольствие. У новонароджених дітей Вироблення цього гормону НЕ можливе, тому во время пологів смороду отримуються его от матері. А если мама не відчуває Біль, то й спожи в гормоні ні - організм жінки НЕ віробляє его ні для себе, ні для дитини, Який як и раніше цього потребує.

Отже, если епідуральна анестезія показана жінці, то немає СЕНС ї Говорити про доцільність ее! Застосування. Якщо жінка буквально «божеволіє» від нестерпного болю (зазвічай це буває, если вініклі якісь явні чи неявні ускладнення) - то знеболення такоже є необхідністю. Однак, если нормальному перебігу Ніщо НЕ перешкоджає, майбутня мама винна ретельно зважіті всі за і проти! Застосування епідуральної анестезії при пологах.

Можливо Варто пройти через процес, Визначений нам природою, щоб Відчути справжнє єднання з дитиною, ПОВНЕ мірою розділіті з ним чудо народження, І, врешті-решт, Повністю віключіті Ризики, пов'язані з медикаментозним втручанням в таку тонку систему, як хребет.

Відео як ставлять епідуралку

Радимо почитати: Підготовка до пологів: Вчимося правильно дихати и розслаблятіся, Щоб не Знадоби анестезія